Цьона А. Р. Особливості негативної симптоматики та нейрокогнітивного дефіциту за шизофренії в стадії ремісії (їх динаміка та корекція)

У дисертаційному дослідженні здійснено теоретичне узагальнення та наведено нове вирішення актуальної наукової задачі удосконалення діагностичного процесу та підвищення ефективності лікування та реабілітації пацієнтів із шизофренією в стадії ремісії шляхом розробки комплексу терапевтичних заходів на основі дослідження особливостей негативної симптоматики та нейрокогнітивної дисфункції. На етапі скринингу досліджено 162 хворих на шизофренію в стадії ремісії. Відібрано та прийняло участь у дослідженні 121 хворий. Встановлено, що нейрокогнітивне ураження присутнє у переважної більшості пацієнтів на шизофренію в стадії ремісії (95,87 % пацієнтів). При цьому 52 пацієнти (42,98 %) демонстрували глобальний дефіцит нейрокогнітивної діяльності у всіх основних доменах (швидкість обробки інформації/ увага, вербальне запам'ятовування та навчання, вербальна та візуально-просторова оперативна пам'ять). Ключовими ураженими доменами являються швидкість обробки інформації та оперативна пам'ять. При цьому порушення вербальної оперативної пам'яті в структурі нейрокогнітивного дефіциту є відносно інших доменів нейрокогніції більш значимим фактором визначення якості життя у пацієнтів на шизофренію в ремісії. Найчастіше серед негативних симптомів, які вираженістю досягали функціональної значимості спостерігались пасивна/апатична соціальна відчуженість (57 пацієнтів (47,11 %)) та емоційна відчуженість (49 пацієнтів (40,5 %)). Ступінь кореляції вираженості негативної симптоматики та показників виконання нейрокогнітивних тестів не перевищував легкого ступеня (r < 0,3). Негативні симптоми та нейрокогнітивні порушення є визначальними клінічними проявами шизофренії в стадії ремісії, які виявляють більше третини (36,4 %) варіативності показників якості життя хворих за шкалою Q-LES-Q-SF. Тому вони повинні в першу чергу враховуватись при проведенні терапії та реабілітації хворих на шизофренію в ремісії. Виявлено, що застосування комбінованого лікування з використанням церебролізину додатково до базового антипсихотичного лікування дозволило досягнути покращення нейрокогнітивного функціонування у пацієнтів на шизофренію в ремісії.