Цвєтаєва-Берест Д. А. Предиктивна та прогностична значимість АВС-транспортерів (Pgp, MRP1, BCRP) у хворих на рак молочної залози. - Кваліфікаційна наукова праця на правах рукопису.

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0418U000533

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.07 - Онкологія

21-12-2017

Спеціалізована вчена рада

Д 64.609.01

Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України

Анотація

До досліждення включено 100 пацієнток з раком молочної залози (стадії II, III, IV), які отримували лікування у КУ "Запорізький обласний клінічний онкологічний диспансер" ЗОР. Експресія BCRP спостерігалася у 60% пацієнток, MRP1 - у 43,0% пацієнток, Pgp - у 22,0%. Спільна експресія 2-х АВС-транспортерів спостерігалася у 29,0% пацієнток, спільна експресія 3-х АВС-транспортерів - у 11,0%, вцілому спільну еспресію 2х або 3х транспорте-рів спостерігали у 40,0% хворих. Найчастіше зустрічалася спільна експресія MRP1 і BCRP 87,5% всіх випадків спільної експресії у 35 хворих із 40. Хворі з експресією лише одного АВС- транспортеру - склали 34,0%, АВС-негативними були 26,0%. В цілому фенотип множинної лікарської стійкості спостерігався у 74,0%. Хворих було розподілено на дві групи на підставі аналізу експресії трьох АВС-транспортерів: 1) "без мембранної експресії" - 73 особи (73,0%), пухлина яких не мала мембранної експресії АВС-транспортерів з наявністю будь-якого рівня цитоплазматичної експресії 1+ /2+ / 3+, або без експресії АВС-транспротерів взагалі; 2) "Meмбранна експресія" - 27 осіб (27,0%), пухлини яких мали мембранну експресію одного або двох АВС-транспортерів. Обидві групи було обстежено, вони отримували хіміотерапевтичне лікування згідно зі стандартами. Пацієнтки з групи "мембранної" експресії АВС-транспортерів мали прогресію на тлі ХТ в 74,0% випадків, в той час як у цілому в групі досліджуваних пацієнток прогресію спостерігали в 25,0% випадків (р<0,001). Мембранну спільну експресію двох АВС-транспортерів було асоційовано з прогресуванням на фоні лікування в 87,5% випадків, в той час як прогресія в цілому в групі мембранної експресії становила 74,0%. Зроблено висновки про те, що саме мембранний характер експресії і спільної експресії має негативне предиктивне значення та асоційований з прогресією на фоні лікування. Цитоплазматичну експресію, спільну експресію двох або трьох транспортерів не було асоційовано з прогресією на фоні ХТ (прогресія була лише в 4,2-6,6% випадків). Ці варіанти експресії мають позитивне предиктивне значення. Встановлено, що група "Мембранної експресії" достовірно відрізнялася (мала гіршу трирічну PFS) від групи "Усі пацієнти" (р=0,005) і від групи "Без мембраної експресії" (р=0,001). Причому, підгрупи "Без мембранної експресії" та "Усі пацієнти" не мали статистично значущої відмінності за трирічною безрецидивною виживаністю (р=0,232). Факт мембранної експресії АВС-транспортерів мав негативне прогностичне значення.

Файли

Схожі дисертації