Об’єкт - патогенез та лiкування нефролiтiазу; мета - з’ясувати функцiональний стан нирок, цитокiнiв, цистатину С, фiбринолiтичної та протеолiтичної активностi сечi у хворих на нефролiтiаз за наявностi ниркових каменiв розмiром 0,6 - 1,0 см верхньої, середньої чашечки та верхньої третини сечоводу з розробкою шляхiв патогенетичної корекцiї виявлених змiн iз використанням апарата лiтотриптора та цитратної суміші; методи - загальноклінічні, рентгенологічні, iмунонефелометричнi, біохімічні, iмуноферментнi, хімічні, статистичнi; результати - встановлено, що за розвитку нефролiтiазу з розмiром конкремента 0,6-1,0 см верхньої дiлянки чашечки, змiни функцiї нирок характеризувалися розвитком ретенцiйної азотемiї, протеїнурiєю, гiпонатрiємiєю, гальмуванням дистальної реабсорбцiї iонiв натрiю, збiльшенням екскрецiї кислот, що титруються, iонiв водню, амiаку, амонiйного коефiцiєнта; за розвитку нефролiтiазу з розмiром конкремента 0,6-1,0 см середньої чашки - розвитком протеїнурiї, гальмуванням дистальної реабсорбцiї iонiв натрiю, збiльшенням швидкостi клубочкової фiльтрацiї, екскрецiї амiаку та амонiйного коефіцієнта; за розвитку нефролiтiазу з розмiром конкремента 0,6-1,0 см верхньої третини сечоводу - зростанням екскрецiї iонiв калiю, креатинiну, швидкостi клубочкової фiльтрацiї, гальмуванням дистальної реабсорбцiї iонiв натрiю, збiльшенням екскрецiї кислот, що титруються, концентрацiї та екскрецiї iонiв водню сечi; доведено, що за розвитку нефролiтiазу дисфункцiя клубочково-канальцевого та канальцево-канальцевого балансу наростає в такiй послiдовностi: верхня третина сечоводу iз тенденцiєю посилення сили кореляцiйних зв’язкiв вiдносної реабсорбцiї води з клубочковою фiльтрацiєю, абсолютною, проксимальною реабсорбцiями iонiв натрiю; середня чашка iз встановленням двох нових негативних кореляцiйних залежностей дiурезу, дистальної реабсорбцiї iонiв натрiю з вiдносною реабсорбцiєю води; верхня чашка iз формуванням восьми нових негативних кореляцiйних залежностей в структурi клубочково-канальцевого та канальцево-канальцевого балансу; встановлено, що концентрацiя цистатину С в плазмi кровi пiсля проведення сеансiв ударно-хвильової лiтотрипсiї ниркових каменiв розмiром 0,6-1,0 см верхньої третини сечоводу змiн не зазнавала та знижувалася за умов ниркових каменiв верхньої та середньої дiлянок чашечки; встановлено ступiнь наростання дисфункцiї фiбринолiтичної активностi сечi в такiй послiдовностi: верхня третина сечоводу, середня та верхня дiлянки чашечки; виявлено наростання концентрацiй фактора некрозу пухлин-α, iнтерлейкiну-1β в плазмi кровi до та пiсля проведення сеансiв ударно-хвильової лiтотрипсiї ниркових каменiв розмiром 0,6-1,0 см верхньої дiлянки чашечки та збiльшення концентрацiї фактора некрозу пухлин-α в плазмi кровi до сеансу ударно-хвильової лiтотрипсiї за наявностi конкремента в середнiй дiлянцi чашечки; встановлено ступiнь наростання дисфункцiї цитокiнiв плазми кровi за нефролiтiазу в такiй послiдовностi: верхня третина сечоводу, середня та верхня дiлянки чашечки; показано, що застосування цитратної суміші за умов нефролiтiазу пiсля сеансiв ударно-хвильової лiтотрипсiї виявляє захиснi протекторнi властивостi, якi характеризуються зменшенням протеїнурiї, рiвня фактора некрозу пухлин-α, нормалiзацiєю показникiв дистального транспорту iонiв натрiю, фiбринолiтичної активностi сечi, обмеженням дизрегуляцiйної каменеутворювальної активацiї видiлення кислот з сечею.
