Ільченко А. Б. Ефективність кларитроміцина в комплексній фармакотерапії госпітальної пневмонії на тлі тяжкої черепно-мозкової травми

У дисертації вирішується завдання оптимізації лікування госпітальної пневмонії на тлі черепно-мозкової травми шляхом додаткового застосування кларитроміцину в стандартній антибіотикотерапії, із урахуванням його непрямих антибактеріальних та неантибактеріальних властивостей. У комплексну фармакотерапію госпітальної пневмонії додавали кларитроміцин (500 мг двічі на добу) впродовж 10 діб. З’ясовано, що включення кларитроміцину сприяє зменшенню потреби в штучній вентиляції легень, достовірному зменшенню лабораторних ознак запалення, прискоренню рентгенологічної динаміки. В дослідній групі рівень фактору некрозу пухлин-α знизився на 44,8 %, інтерлейкіну 6 – в 9,0 разів та інтерлейкіну 8 – в 8,9 рази (р<0,05), досягаючи рівня у хворих з черепно-мозковою травмою без пневмонії. Додаткова фармакотерапія кларитроміцином зменшувала тривалість стаціонарного лікування (на 15,1 %), середню тривалість штучної вентиляції легень (на 4,1 доби), летальність на 48,0 %. Комплексне лікування госпітальної пневмонії на тлі черепно-мозкової травми доцільно доповнити кларитроміцином, що дозволить ефективно усунути не лише клінічні прояви захворювання, але й позитивно вплинути на цитокіновий баланс хворих.