Юристовська Н. Я. Механізми публічного управління у сфері забезпечення рівного доступу до медичних послуг сільського населення в Україні

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата наук з державного управління за спеціальністю 25.00.02 – механізми державного управління.– Львівський регіональний інститут державного управління Національної академії державного управління при Президентові України, Львів, 2018. У дисертаційній роботі досліджено теоретичні та методичні основи механізмів публічного управління у сфері забезпечення рівного доступу до медичних послуг сільського населення, визначено правові й організаційні інструменти реалізації державної політики щодо гарантій доступності та якості медичного обслуговування на рівні первинної медичної допомоги у сільській місцевості. Сформовано авторську модель комплексного механізму публічного управління у сфері забезпечення рівних можливостей доступу до медичних послуг всіх категорій населення. Узагальнено державно-управлінський досвід Австралії, Канади, США в організації процесу заміни із врахуванням потреб сільського населення “містобудівної” моделі охорони здоров’я на загальнонаціональну. Охарактеризовано багатоканальну систему фінансування медичної галузі в Австралії, канадський досвід міжсекторного партнерства органів державної влади у сфері охорони здоров’я та територіальних громад. Проведено аналіз правових, організаційних та економічних складових комплексного механізму публічного управління у сфері сільської медицини. Здійснено структурно-функціональний аналіз інфраструктури первинної ланки медико-санітарної допомоги в сільській місцевості. Розкрито зміст нової моделі фінансування медичної галузі за принципом “гроші йдуть за пацієнтом”. Визначено негативні чинники впливу на стан здоров’я сільського населення в умовах реформування вторинної й третинної ланки медичної допомоги та створення госпітальних округів. Доведено необхідність удосконалення інструментів, методів і засобів впливу держави у сфері забезпечення рівного доступу сільських жителів до медичних послуг: удосконалення механізму державного забезпечення кадрового ресурсу охорони здоров’я у первинній ланці медико-санітарної допомоги, а також подолання негативних тенденцій та основних загроз для сільського населення у процесі реформування вторинної і третинної ланок системи охорони здоров’я. Визначено державно-управлінські заходи подальшого стимулювання міжсекторного та міжгалузевого партнерства щодо покращення детермінанти громадського здоров’я сільського населення. Ключові слова: охорона здоров’я, механізми публічного управління, комплексний механізм публічного управління, медична послуга, сільське населення, медико-санітарна допомога, забезпечення рівного доступу до медичних послуг.