Ревура А. П. Циторедуктивні операції у хірургічному лікуванні хворих на колоректальний рак з карциноматозом очеревини

Дисертація присвячена дослідженню ефективності циторедуктивних операцій у хворих на колоректальний рак з карциноматозом очеревини, вивченню інформативності комп’ютерно-томографічної діагностики для встановлення розповсюдженості процесу і вибору методу лікування та визначенню факторів ризику розвитку карциноматозу очеревини із врахуванням морфологічних особливостей пухлини. Встановлено, що факторами ризику розвитку метахронного карциноматозу очеревини у хворих на колоректальний рак є вік до 60 років, інвазія пухлиною серозного шару стінки кишки, гістологічний тип пухлини – муцинозна аденокарцинома. Мультизрізова спіральна КТ є найбільш доцільним методом для діагностики карциноматозу очеревини, що дозволяє визначити показання до проведення циторедуктивних операцій. На основі аналізу віддалених результатів хірургічного лікування показано, що циторедуктивні операції доцільно виконувати хворим на колоректальний рак з карциноматозом очеревини без екстраперитонеальних метастазів, із індексом PCI 1–10 та при досягненні повної циторедукції з наступним проведенням системної ПХТ. У таких хворих циторедуктивні операції дозволяють достовірно покращити показники віддаленої виживаності хворих у порівнянні з паліативною ПХТ.