Об’єкт дослідження: хронічна ВЕБ-інфекція. Мета дослідження: визначити характер імунних порушень у дорослих хворих на хронічну ВЕБ-інфекцію та запропонувати клініко-імунологічні підходи для оптимізації терапії шляхом диференційованої імунокорекції. Методи дослідження: загальноклінічні (обстеження пацієнтів на хронічну форму ВЕБ), імунологічні (вивчення стану фагоцитарного, гуморального та клітинного імунітету, вмісту цитокінів), імуноферментні (визначення вмісту антитіл до антигенів ВЕБ) та молекулярно-генетичні (визначення ДНК ВЕБ, дослідження поліморфізму IЛ-28В) дослідження хворих на хронічну ВЕБ-інфекцію, статистичні. Обладнання: імунохемілюмінесцентний аналізатор Immulite 2000 EBV – VCA IgG та Immulite 2000 EBV - EBNA IgG, Siemens (Німеччина), ампліфікатор ДT-96, ДНК-технология (РФ); FACS-Calibur (США); імуноферментний аналізатор Tecan (Австрія), аналізатор Cobas 6000 Roche Diagnostics (Швейцарія). Дисертація присвячена вивченню характеру та ступеню імунних порушень у хворих на хронічну ВЕБ-інфекцію (ХВЕБ) та розробці підходів до ефективної диференційованої імунокорекції. Вперше надана комплексна клініко-імунологічна характеристика перебігу ХВЕБ-інфекції у поєднанні з рівнем специфічних антитіл та вірусним навантаженням. Проведене комплексне дослідження рівня цитокінів у крові та потенціалу клітин до продукції ІЛ-2, ІЛ-12, ІФН-α та ІФН-γ, дозволило встановити їх диференційно-діагностичне значення для прогнозування перебігу хвороби. Вперше досліджено поліморфізм гену ІЛ-28B та виявлена асоціація його алелей з перебігом захворювання та ефективністю терапії хворих на ХВЕБ-інфекцію. У хворих на ХВЕБ-інфекцію вперше визначені формули імунних порушень, встановлено взаємозв’язки між ефективністю терапії, характером та ступенем імунних порушень, а також рівнем вірусного навантаження. Запропонована система моніторингу та прогнозування ефективності терапії, визначено критерії для призначення диференційованої імунокорекції. Вперше науково обґрунтовано диференційний підхід до застосування натрія оксодигідроакридинілацетату (Неовір) та рекомбінантного інтерферону-α2β (Альфарекін) при корекції імунних порушень у хворих на ХВЕБ-інфекцію з урахуванням імунореактивності організму відповідно до формули імунних порушень. Запропоновано імуно-діагностичний алгоритм, який дає змогу проводити індивідуалізовану імунокорекцію, прогнозувати ефективність лікування та оптимізувати терапію при первинному зверненні за медичною допомогою. Застосування імуно-діагностичного алгоритму дає можливість прогнозувати несприятливий перебіг ХВЕБ-інфекції та своєчасно призначати адекватні за строками схеми етіотропної та імунокорегуючої терапії. Встановлено, що диференційований підхід при застосуванні комбінації валацикловіру з натрія оксодигідроакридинілацетатом (Неовір) та валацикловіру з рекомбінантним інтерфероном-α2β (Альфарекін), сприяє відновленню імунореактивності організму, зниженню вірусного навантаження, що позитивно впливає на клінічний перебіг захворювання, запобігає виникненню рецидивів впродовж року. Ступінь упровадження: 18 актів впровадження, 1 патент. Сфера (галузь) використання: охорона здоров’я (медицина: імунологія, інфекційні хвороби).
