Рябоконь Н. О. Змішані тривожно-депресивні розлади у дітей (клінічна феноменологія, діагностика, терапія)

З метою розробки програми комплексної терапії дітей із змішаними тривожно-депресивними розладами, на підставі дослідження клініко-психопатологічної феноменології, психологічних, біологічних, соціальних чинників їх формування, обстежено 160 дітей 6 – 14 років з ТДР, контрольна група – 100 практично здорових дітей аналогічного віку. Встановлена питома вага ТДР у різних популяційних дитячих когортах, клінічна феноменологія ТДР у віковому аспекті, визначена психологічна складова ТДР та структура мікросоціального оточення. З’ясована роль соціальних, біологічних, психологічних чинників формування ТДР. Найбільш вагомі є фактори: хронічні конфлікти в сім’ї та в школі, шкільний булінг, надмірні психоемоційні навантаження, патологічний тип сімейної системи, низький рівень матеріального забезпечення сім’ї, виховання прабатьками, неповна сім’я, участь батька або інших рідних у військових діях, обтяженість перинатального періоду, психопатологія на першому році життя, часті респіраторні інфекції, наявність соматичної патології. У дітей з ТДР найчастіше реєстровані патологічні типи сімей (роз’єднані, розділені, ригідні, хаотичні), що визначає векторність психоосвітньої, психокорекційної та психотерапевтичної допомоги. Розроблена модель комплексної терапії дітей з ТДР, яка включає діагностичний модуль (скринінг ранньої діагностики ТДР на первинному рівні надання медичної допомоги), лікувально-реабілітаційний модуль (психологічна корекція, диференційоване психотерапевтичне втручання, медикаментозна терапія) та профілактичний модуль. Встановлена висока результативність запропонованої терапевтичної моделі: регрес тривожної та депресивної симптоматики, покращення соціально-когнітивного функціонування у 88,7 % дітей, достовірно рідше відбувалося загострення наявної хронічної соматичної патології, що підтвердилося зменшенням частоти госпіталізації в соматичні відділення.