Живілова Я. С. Психосоціальна реабілітація хворих на розлади психіки органічного походження в умовах психіатричної лікарні з суворим наглядом

У дослідженні вирішено важливу задачу сучасної клінічної психіатрії – розроблення системи психосоціальної реабілітації хворих з ОУГМ, які скоїли СНД та знаходяться на лікуванні в психіатричній лікарні з суворим наглядом на підставі вивчення клінічної структури і патопсихологічних механізмів формування психічних розладів органічного походження. Переважна більшість хворих, які скоїли СНД, виявляють розлади психіки і поведінки внаслідок хвороби, ушкодження, дисфункції головного мозку, або соматичної хвороби (F 07 за МКХ-10). У 40% хворих провідними синдромами є дементний та психоорганічний; у 30% хворих – синдроми продуктивних розладів особистості (галюцинаторний, галюцинаторно-параноїдний, параноїдний); у 30% хворих – розлади особистості, обумовлені ОУГМ (астенічний, епілептіформний, судомний, сутінковий, тривожно-депресивний синдроми). У всіх досліджуваних хворих відмічається зниження показників як загального, так і вербального та невербального інтелекту. Для всіх хворих притаманним є переважання показників реактивної тривоги над особистісною тривожністю, у хворих з провідними дементним та психоорганічним синдромами обидва показника знаходяться в діапазоні помірних значень, у хворих з провідними розладами особистості, обумовленими ОУГМ та провідними синдромами продуктивних розладів особистості – в діапазоні високих значень. Хворі з провідними синдромами продуктивних розладів особистості відрізняються відсутністю ознак депресії, хворі на деменцію та розлади особистості, обумовлені ОУГМ, – наявністю ознак легкої депресії. Високі рівні індексу загальної та мотиваційної агресивності, досить високий індекс ворожості свідчать про наявність високого ризику повторного скоєння СНД. Для всіх хворих притаманним є значне зниження рівня якості життя, переважання неконструктивних варіантів комплаєнсу. Апробація системи психосоціальної реабілітації, розробленої за етапно-ступеневим та мультимодальним принципами. довела її високу ефективність і дозволила скоротити термін перебування у психіатричній лікарні з суворим наглядом в середньому на 6 місяців.