Кротова В. Ю. Якість життя хворих на артеріальну гіпертензію в залежності від вегетативного статусу та когнітивної дисфункції.

Дисертацію присвячено обгрунтуванню необхідності ранньої діагностики когнітивних порушень у хворих на контрольовану артеріальну гіпертензію ІІ стадії та оптимізації лікування на підставі дослідження мозкового судинного резерву, когнітивних функцій, статусу вегетативної нервової системи, якості життя. Доведена необхідність раннього визначення показників когнітивних функцій у хворих на артеріальну гіпертензію. Визначено, що найбільш інформативним та раціональним у реальній лікарській практиці є дослідження когнітивних функцій за шкалою МоСА у порівнянні з іншими методиками нейропсихологічного тестування. Щодо діагностики ранніх ознак ушкодження головного мозку та когнітивних порушень при артеріальній гіпертензії, а також моніторингу ефективності медичної реабілітації рекомендовано впроваджувати використання функціональних дихальних проб з визначенням мозкового судинного резерву за даними індексу вазомоторної реактивності при транскраніальній доплерографії магістральних артерій голови та шиї. Встановлено, що призначення працюючим хворим на артеріальну гіпертензію з когнітивними порушеннями ноотропного засобу фенібут додатково до базисної терапії артеріальної гіпертензії сприяє покращенню стану вегетативної нервової системи на 58,1 % (p<0,001), зниженню рівня тривоги та покращення уваги у 80 % досліджуваних, але не впливає на показники когнітивних функцій та якість життя. Натомість додаткове призначення фіксованої комбінації ноотропу фенібуту та антихолінестеразного засобу іпідакрину у порівнянні з додатковим призначенням ноотропу пірацетаму, сприяє покращенню когнітивних функцій за методикою МоСА (на 12,8 %, р<0,001), а також якості життя (шкала SF-36) за показником загального здоров'я, який зріс у 2,2 рази (89,20±2,84 балли, p<0,001), що асоціювалось з поліпшенням мозкового кровотоку за даними індексу вазомоторної реактивності середньої мозкової артерії при транскраніальній доплерографії (на 22,0 %, p<0,001).