Псарьова І. В. Клініко-діагностичне та прогностичне значення біомаркерів запалення у хворих на неспецифічний виразковий коліт

Дисертація присвячена покращенню діагностики неспецифічного виразкового коліту (НВК) шляхом визначення інформативних неінвазивних біомаркерів запалення та виявлення хворих із ризиком несприятливого перебігу захворювання. Гендерний аналіз вмісту біомаркерів запалення у хворих на НВК показав, що рівень фекального кальпротектину та мієлопероксидази в калі підвищені у всіх незалежно від статі пацієнтів, в той час як вміст α1-антрипсину в калі збільшений переважно у чоловіків. З’ясовано, що підвищені рівні фекальних біомаркерів запалення у хворих на НВК асоціюються з бактеріальною контамінацією тонкої кишки. Найбільшу діагностичну цінність у виявленні вираженої активності НВК мають фекальна мієлопероксидаза – порогове значення складає понад 6850 нг/г (чутливість 92,9%, специфічність 76,0%) та фекальний кальпротектин – порогове значення понад 532 мкг/г (чутливість 63,2%, специфічність 71,4%). Прогностичним критерієм несприятливого перебігу НВК у хворого з вираженою активністю визначено рівень фекальної мієлопероксидази понад 14250 нг/г (OR=30, р<0,001). Розроблено алгоритм діагностики активності неспецифічного виразкового коліту та прогнозування перебігу хвороби з урахуванням статі хворого та рівня біомаркерів запалення.