У дисертаційній роботі представлено результати радіологічного дослідження, у процесі якого було вирішено ряд наукових завдань, що дозволило досягти поставленої мети – підвищити ефективність діагностики і планування ортодонтичного лікування пацієнтів із аномаліями співвідношення зубних дуг і положення зубів шляхом розробки оптимального алгоритму променевого дослідження із застосуванням конусно-променевої комп’ютерної томографії, телерентгенографії, ортопантомографії.
В основу дисертаційної роботи покладено аналіз результатів первинного та вторинного променевого обстеження 1460 пацієнтів із аномаліями співвідношення зубних дуг і положення зубів, які були обстежені в період з 2016 до 2019 року в медичному центрі ТОВ «УКРІНМЕД ГРУП» - база кафедри радіології Національного університету охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика.
Обстеження виконані на конусно-промененвому комп’ютерному томографі Planmeca ProMax 3D. 1460 обстежених пацієнтів було поділено за статтю: чоловіки – 600 (41,1%) та жінки – 860 (58,9 %); за віком: від 6 до 18 років – 560 (38,3 %), від 18 до 44 років – 900 (61,7 %) та кількістю ознак основної та супутньої патологій.
Визначено частоту аномалій співвідношення зубних дуг і положення зубів у пацієнтів на основі аналізу даних ортопантомограми, телерентгенограми, конусно-променевої комп’ютерної томографії; аналіз ефективності ортопантомограми, телерентгенограми в прямій та боковій проєкціях, конусно-променевої комп’ютерної томограми при аномаліях співвідношення зубних дуг і положення зубів; з’ясувано кореляційні зв’язків між віком, статтю та ризиком повторного звернення пацієнта із аномаліями співвідношення зубних дуг і положення зубів. 560 (38,3 %) пацієнтам віком 6 – 18 років та 900 (61,7 %) пацієнтів віком 18 – 44 роки при первинному зверненні виконано ортопантомографію та телерентгенографію. При вторинному обстеженні пацієнтам виконували КПКТ. Проаналізувано статистічні та променеві ознаки груп пацієнтів встановлено, що кількість пацієнтів із ознаками супутньої патології становила 478 (32,7 %) у віковій групі від 6 до 18 років та 815 (90,5 %) у групі від 18 до 44 років. Цим пацієнтам за нашим алгоритмом рекомендовано корегування плану ортодонтичного лікування з метою усунення ознак супутньої патології. 82 (5,6 %) та 85 (5,8 %) пацієнтам відповідних вікових груп рекомендовано подальше планування ортодонтичного лікування.
Статистично доведено ефективність ортопантомографії, телерентгенографії, конусно-променевої комп’ютерної томографії у пацієнтів із аномаліями співвідношення зубних дуг і положення зубів шляхом аналізу діагностичної точності, чутливості та специфічності у вікових групах 6 – 18, 18 – 44 роки із комбінацією ознак основної та супутньої патології.
Розроблено діагностичну модель для прогнозу ризику виникнення вторинного звернення пацієнтів з математичним методом вибору оптимальної методики діагностики. Визначено ризик вторинного звернення при граничній ймовірності у 88 % (при значенні вище – модель прогнозує вторинне звернення). При визначені Pr-коефіцієнту 0,79 - рекомендовано дослідження ОПТГ і ТРГ; при показниках 0,85 рекомендацією є проведення КПКТ у обох вікових групах.
