Гребініченко Г. О. Пренатальна ультразвукова діагностика вродженої діафрагмальної кили та вад розвитку передньої черевної стінки

Дисертаційна робота вирішує актуальну для променевої діагностики в перинатології наукову проблему – розроблено методологічні засади пренатальних ультразвукових досліджень та персоніфікованого прогнозу клінічних наслідків при вроджених діафрагмальних килах, омфалоцеле та гастрошизисі у плода. В ході дослідження охарактеризовані великі пренатальні вибірки вродженої діафрагмальної грижі, гастрошизиса і омфалоцеле у плода. Дана характеристика супутньої патології, описана детальна ультразвукова семіотика. Розроблено принципи уніфікованих пренатальних ультразвукових вимірювань з використанням індексів для незалежної від терміну вагітності оцінки патологічного процесу. Запропоновано індекси для оцінки ступеня гіпоплазії легень і ступеня герніації печінки в грудну клітку у плодів з діафрагмальної килою, ступеня вісцероабдомінальной диспропорції у плодів з гастрошизисом, розмірів омфалоцеле, а також відповідні класифікації. Визначено варіанти позицій шлунка з описом розташування інших дислокованих органів при вродженої дифрагмальній килі Ідентифіковані ультразвукові предиктори негативних наслідків при даних вадах розвитку. Створені математичні моделі прогнозування негативних клінічних наслідків при діафрагмальної килі і гастрошизисі. Використання запропонованих алгоритмів в рамках системи пренатальної диспансеризації дозволяє оптимально планувати ведення вагітності, пологів і неонатального періоду, в тому числі запобігати проведенню оперативних втручань у пацієнтів з несприятливим прогнозом, і призводить до зниження післяопераційної летальності.