Мигаль О. О. Особливості клінічного перебігу, лікування та профілактики генералізованого пародонтиту у хворих на хронічну ревматичну хворобу серця

Встановлено високу поширеність захворювань пародонта у хворих з хронічною ревматичною хворобою серця, у структурі яких ведучими були дистрофічно-запальні нозології із розвинутими ступенями тяжкості, що достовірно об’єктивізовано індексними цифровими показниками: при ХРХС середній показник ПІ становив 6,11 ± 0,10 проти 4,14 ± 0,19 бала у соматично здорових осіб (р<0,05). Відзначено вищу ураженість тканин пародонта у молодших вікових групах при одночасному зростанні співставно тривалості ХРХС. Це дозволяє говорити про виразне прогресування генералізованого пародонтиту, який діагностували у всіх обстежених із 10-літнім стажем ревматичної хвороби. Переважання тяжчих уражень тканин пародонта засвідчувала не лише клінічна картина, а й рентгенологічний аналіз: генералізований пародонтит ІІ ступеня тяжкості виявлено у 29,47 ± 1,77% хворих на ХРХС проти 16,96 ± 2,48% осіб групи порівняння (р<0,01), а також генералізований пародонтит ІІІ ступеня тяжкості – у 19,25 ± 1,53% та 13,48 ± 2,26% осіб основної групи та групи порівняння відповідно. На основі показників клінічного, біохімічного, мікробіологічного, імунологічного дослідження розпрацьовано схему лікування та профілактики генералізованого пародонтиту у хворих на ХРХС, яка включала проведення загальноприйнятого комплексу заходів базової терапії, який виконували у супроводі фотоактивованої дезінфекції у ході усунення місцевих подразників та обробки пародонтальних кишень із застосуванням фотодинамічної системи «HELBO» при опромінені у режимах малої потужності і кратності процедур залежно пародонтологічного статусу. Опрацьована схема застосування фотодинамічної терапії у більшому відсотку (84,38% проти 58,06%) призводила до нормалізації стану тканин пародонта, ніж у пацієнтів групи контролю, що сприяло покращенню гігієни порожнини рота, ліквідації мікробного чинника та досягненню високих клінічних результатів безпосередньо після лікування та у віддалені терміни