Городник Г. А. Патогенез набряку-набухання головного мозку та обґрунтування оптимальної фармакотерапії при тяжкій черепно-мозковій травмі (клініко-експериментальне дослідження)

Об'єкт дослідження - закономірності розвитку набряку-набухання сірої і білої речовин головного мозку в умовах черепно-мозкової травми (ЧМТ), його діагностика та ефективність фармакологічних засобів та інтенсивної терапії; мета - з'ясувати особливості патогенезу набряку-набухання головного мозку (ННГМ) в динаміці початкового етапу травматичної хвороби і на підставі удосконалення методів діагностики розробити прогноз результатів травми і смерті мозку, обґрунтувати нові підходи до ефективної інтенсивної терапії потерпілих з тяжкою ЧМТ; методи - експериментальні, клінічні, морфологічні, біохімічні, імуноферментні, інструментальні, функціональні, статистичні; новизна та результати - набула подальшого розвитку концепція ННГМ як патологічного процесу, що виникає при тяжкій ЧМТ; показано, що ННГМ може з однаковою частотою локалізуватися у сірій, у білій, у сірій і білій речовинах мозку; необоротні зміни мозку, які виявляються у формі первинних і вторинних дистрофій і некрозів нейроцитів, набряклого розпушення нервової тканини, набухання клітин, зумовлені вираженим ННГМ, порушеннями мозкового кровообігу, що формуються в перші 2 дні гострого періоду; новими є розроблені критерії і способи ранньої неінвазивної оцінки вираженості селективного набряку-набухання білої і сірої речовин головного мозку, прогнозування виходу травми і смерті мозку при тяжкій ЧМТ; новизну зумовлюють також відомості про частоту розподілу і вираженість процесу набряку-набухання головного мозку при ЧМТ у різних топічних структурах головного мозку й обґрунтування у зв'язку з цим показань для призначення ряду терапевтичних заходів; новою є концепція збалансованості протоколів інтенсивної терапії окремими фармакологічними препаратами; впроваджено в лікувально-діагностичний процес Інституту травматології та ортопедії Донецького національного медичного університету, Інституту невідкладної і відновної хірургії ім. В.К. Гусака НАМН України, обласної травматологічної лікарні, Донецького обласного клінічного територіального медичного об'єднання, відділень реанімації, інтенсивної терапії, комп'ютерної томографії, нейрохірургії, нейротравматології лікарень м. Донецька, м. Макіївки, м. Єнакієве, м. Дніпропетровська, а також в педагогічний процес Донецького, Івано-Франківського, Львівського, Запорізького, Тернопільського, Буковинського медичних університетів та Дніпропетровської медичної академії; галузь використання - науково-педагогічний процес загальнотеоретичних та клінічних кафедр медичних ВНЗ (патологічної фізіології, анестезіології, реаніматології, нейрохірургії) та лікувально-діагностичний процес реанімаційних, нейрохірургічних та травматологічних відділень.