Міхановська Н. Г. Психопатологія дітей раннього віку з перинатальним ураженням нервової системи: механізми формування, клініка, корекція

На основі системного підходу до оцінки результату комплексних клініко-психопатологічних, клініко-анамнестичних, психодіагностичних методів дослідження 475 дітей віком від 3-х місяців до 5 років з перинатальним ураженням нервової системи та їх матерів встановлено причинно-наслідковий взаємозв'язок біологічних, соціально-психологічних та клініко-психопатологічних факторів, що визначають формування психопатологічних розладів у ранньому дитячому віці. Визначено патогенетичні механізми перебігу психопатологічних розладів з урахуванням специфіки дизрегуляторних, емоційних та поведінкових особливостей, характеру дитячо-батьківських відносин; за критеріями загально-клінічного враження проведено оцінку ступеня їх тяжкості. На підставі отриманих даних виділено три клінічні варіанти перебігу психічних порушень - емоційно-лабільний, тривожно-апатичний і емоційно-недиференційований, специфічність і тяжкість проявів яких зумовлюються комплексом факторів біологічного і соціально-психологічного впливу - тяжкістю неврологічного дефіциту і якістю дитячо-материнської взаємодії; виділено чотири варіанти материнської поведінки у відносинах з дітьми - маніпулятивно-уникаючий, тривожний, депресивний і змішаний; показано залежність формування означених типів поводження від емоційних девіацій матерів, клінічного варіанта психопатологічного розладу і ступеня вираженості неврологічного дефіциту у дітей. На підставі міжнародної класифікації психічних порушень у ранньому віці проведено систематизацію психопатологічних розладів у дітей з урахуванням клінічних варіантів їх перебігу, тяжкості перинатального ураження мозку, темпів і якості дозрівання основних організаторів психіки і мотиваційних систем психічного розвитку, стану соматичного здоров'я дітей та типів прив'язаності в діадах мати-дитина. У психодинамічному підході обґрунтовано, розроблено і впроваджено методологію медико-психологічної інтерактивної моделі допомоги, яка передбачає заходи, спрямовані на дитину, матір та взаємодію між ними. Ключові слова: діти раннього віку, психопатологічні розлади, дитячо-батьківські відносини, діагностика, корекція.