Сухарєва Г. Е. Патогенетичне обгрунтування корекції порушень гемодинаміки на різних етапах реабілітації дітей із вродженою патологією серцево-судинної системи

Дисертація присвячена вирішенню актуальної проблеми дитячої кардіології – оптимізації надання своєчасної медичної допомоги дітям із вродженою патологією серцево-судинної системи шляхом підвищення ефективності діагностики, удосконалення диспансеризації на основі вивчення якості життя, показників адаптації гемодинаміки і результатів хірургічної корекції в катамнезі. Обстежено 640 дітей із вродженою патологією ССС. Вивчено катамнез 84 вагітних з пренатально діагностованою патологією серця плоду, на підставі чого розроблено, апробовано і впроваджено в практику охорони здоровўя АР Крим і України алгоритм організації медичної допомоги вагітним. На підставі проведеної допплерографії судин голови і шиї у 74 дітей з обструкцією аорти була виявлена поєднана патологія прецеребральних судин. У дітей із вродженою патологією ССС вивчено якість життя на різних етапах спостереження і виявлені закономірності та особливості його змін в динаміці до і після хірургічного лікування. Розроблений, запатентований і впроваджений метод оцінки якості життя. У 107 дітей виконані РКТ і/або МРТ, вивчена КТ-семіотика деяких складних ВВС, що дозволило рекомендувати до включення у алгоритми діагностики у дітей з ВВС дані методи обстеження. Простежено катамнез і показана адаптація гемодинаміки у дітей з рідкою вродженою патологією серцево-судинної системи, із синдромальною патологією. У дітей у віддаленому післяопераційному періоді було встановлено нормальний (31,2%) і перший змінений (52,9%) типи реакції на фізичне навантаження, що говорить про хорошу і задовільну адаптацію ССС та другий змінений (14,2%) і третий змінений (1,7%) типи реакції, які свідчать про зниження толерантності. Розроблені, апробовані і впроваджені в практику охорони здоровўя 13 алгоритмів диспансеризації дітей зі складними ВВС.