Рак Л. І. Хронічна серцева недостатність як наслідок запальних і диспластичних уражень міокарда у дітей: механізми розвитку, діагностика, обґрунтування терапії

Проаналізовано морфо-функціональні характеристики серцево-судинної системи та визначено особливості процесів ремоделювання серця у дітей із патологією міокарда як запального, так і незапального ґенезу. Встановлено, що зниження насосної та скорочувальної функції міокарда відбувається на тлі активації ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, підвищення рівнів прозапальних цитокінів і CD95/Fas та активації перекисного окислення білків. Розроблено діагностичну модель ХСН, яка дозволяє виявляти дітей з патологією серцево-судинної системи та з початковими ознаками ХСН, а також алгоритм діагностики прихованої систолічної дисфункції. Визначено морфо-функціональні та нейрогуморальні критерії прогресування ХСН у дітей з патологією міокарда. Обґрунтовано доцільність призначення патогенетичної терапії іАПФ дітям із субклінічною ХСН на тлі патології міокарда запального та незапального ґенезу.