Сулаєва О. М. Патогенез гострих кровотеч з виразок гастродуоденальної зони

Об'єкт дослідження - механізми розвитку кровотеч з виразок гастродуоденальної зони (ГДЗ); мета - визначити інформативні критерії діагностики і прогнозування гострих кровотеч з виразок ГДЗ на підставі аналізу механізмів порушення гемостазу, запалення та репарації залежно від реактивності організму; методи - біохімічні, морфологічні, імуногістохімічні, цитохімічні, статистичні; новизна та результати - доведено, що тромбоцити (Тц), нейтрофіли (Нф) і моноцити (Мц) периферійної крові є репрезентативною моделлю для оцінки реактивності організму й прогнозування результату виразкової кровотечі; встановлені детермінанти порушення гемостазу за умов гострих виразкових кровотеч, що проявляються зниженням реакції Тц на тромбін та АДФ на фоні гіпоадренореактивності та гіпосенситивності до серотоніну; доведено, що дисфункція Мц і Нф є фактором ризику порушення гемостазу та незагоєння виразкових дефектів ГДЗ; показано, що підвищене рекрутування Нф до перифокальної зони виразки та порушення механізмів обмеження запальної реакції відбувається на фоні зміни їх функціональної активності та регуляції; визначено зростання базальної активності індуцибельної синтази оксиду азоту (iNOS) Мц за умов кровотеч; ввстановлено, що гіперергічна реакція макрофагів сполучена з порушенням мікроциркуляції, механізмів обмеження гострого запалення та зміною кооперацій між лейкоцитами, міофібробластами, ендотелієм та покривним епітелієм; визначено критерії прогнозування ризику рецидиву кровотечі, до яких відносяться агрегація Тц, індукована тромбіном і АДФ, показник функціонального резерву активності iNOS Мц та відповідь Нф на гістамін; впроваджено - у практику Інституту невідкладної і відновної хірургії НАМН України (м. Донецьк), Інституту травматології й ортопедії Донецького національного медичного університету ім. М. Горького, а також у навчальний процес на кафедрах патологічної фізіології Донецького, Кримського, Запорізького, Луганського й Буковинського (м. Чернівці) медичних університетів, ВДНЗ "Українська медична стоматологічна академія", на кафедрі гістології, цитології та ембріології Національного медичного університету ім. О. О. Богомольця (м. Київ); галузь використання - науковий і педагогічний процеси кафедр патологічної фізіології медичних навчальних закладів, лікувально-діагностичний процес хірургічних та терапевтичних відділень.