Полшкова С. Г. Психічні та психосоматичні розлади в осіб небезпечних видів професій (аутоагресивні механізми формування, діагностика, клініка, лікування)

Дисертація присвячена вирішенню однієї з актуальної науково-практичної проблеми психіатрії - комплексному дослідженню психічних і психосоматичних розладів у осіб небезпечних видів професій з аутоагресивною поведінкою, яке дозволило визначити її предиктори та превентори у зазначеного контингенту осіб, удосконалити діагностику та розробити комплексну систему терапії зазначених розладів у даних пацієнтів. За допомогою інформаційно-аналітичного, клініко-анамнестичного, соціально-демографічного, клініко-психопатологічного, психодіагностичного та статистичного методів обстежено 534 пацієнти. На першому етапі дослідження під час скринінгу було сформовано 2 групи - основна (354 особи небезпечних видів професій) та контрольна (123 пацієнти, професія яких не була небезпечною). В результаті дослідження виявлено предиктори аутоагресивної поведінки у осіб небезпечних видів професій, досліджено та систематизовано клініко-феноменологічні особливості психічних та психосоматичних розладів. Удосконалено діагностику аутоагресії та психічної патології у даної категорії пацієнтів, визначено групи ризику з метою професійного відбору та надання більш ранньої допомоги таким пацієнтам. В ході дослідження визначено клінічні прояви психічних та психосоматичних розладів у осіб небезпечних видів професій На другому етапі дослідження розроблено та апробовано систему терапії психічних та психосоматичних розладів у працівників небезпечних видів професій (психофармакотерапія, індивідуальна та групова психотерапія, фізіотерапія), досліджено її ефективність на основі динаміки показників тривоги та депресії за результатами клінічних шкал HAM-A, HAM-D та CGI. Для цього пацієнтів основної групи було розподілено на дві терапевтичні підгрупи: підгрупа "А" - пацієнти отримували терапію за розробленою системою та підгрупа "Б" - без психотерапії. Запропоновано інструментарій для оцінки ефективності проведеного лікування психічних і психосоматичних розладів у осіб небезпечних видів професій. Ключові слова: психічні та психосоматичні розлади, особи небезпечних видів професій, аутоагресія, предиктори.