Іванова Л. А. Генотипічно-клінічне прогнозування фенотипів бронхіальної астми у дітей

Робота присвячена вирішенню актуальної медико-соціальної проблеми - підвищенню ефективності лікування бронхіальної астми в дітей шляхом урахування особливостей виділених фенотипів захворювання, розробки їх діагностичних і прогностичних критеріїв та обґрунтування й оцінки результативності індивідуалізованого лікування. Проведено комплексне обстеження 420 дітей шкільного віку, хворих на бронхіальну астму, вивчені характерні особливості виділених на підставі кластерного аналізу п'яти фенотипів захворювання. Визначена діагностична та прогностична цінність проведених обстежень для верифікації виділених фенотипів бронхіальної астми. Базуючись на результатах багатофакторного кореляційного аналізу, створена математична модель та констеляційні діагностичні таблиці для верифікації наведених фенотипів захворювання. Встановлена ефективність регламентованого полегшувального та контролюючого лікування бронхіальної астми при основних фенотипах захворювання. Показано, що для побудови індивідуалізованого лікування доцільно використовувати показники активності запалення бронхів і фенотипічні та генотипічні (делеції у генах глутатіон-S-трансферази Т1 та М1) особливості хворого. Уперше з урахуванням генотипічно-клінічних особливостей розроблено алгоритм стартового полегшувального та контролюючого лікування хворих із різними фенотипами бронхіальної астми, покрокове розв'язання якого забезпечує його оптимізацію.