Куц П. В. Прогнозування та профілактика ускладнень при дентальній імплантації (клініко-експериментальне дослідження).

Дисертація присвячена підвищенню ефективності дентальної імплантації за рахунок прогнозування та профілактики можливих ускладнень, їх ранньої діагностики на етапах планування та клінічного проведення імплантації з подальшим зубним протезуванням. Проведено обстеження 400 пацієнтів віком від 21 до 71 років. Цим пацієнтам було встановлено 1247 внутрішньокісткових імплантатів та виготовлені різні ортопедичні конструкції з опорою на дентальні імплантати протягом періоду з 2001 до 2011 року включно. У роботі досліджено взаємозв'язок несприятливих результатів дентальної імплантації (відторгнення ДІ) зі станом кісткової тканини в місці імплантації, станом м’яких тканин, конструкцією та матеріалом супраструктури, з імунологічним статусом пацієнта, зі станом системи нейтрофільних гранулоцитів крові, з генетичною схильністю до неприживлення імплантатів, оскільки ці фактори можуть впливати на метаболічні і структурні процеси в кістці, і, в результаті, на приживлення ДІ. Пошук методик попередження ускладнень дентальної імплантації на етапах діагностики показав наявність такої можливості за використання, окрім клініко-лабораторних, комплексу методів: імунологічних, цитологічних, молекулярно-генетичних, результати котрих покладені в основу прогнозування ризиків імплантаційного лікування. Проведені дослідження та побудована на їх основі математична модель з прогностичним потенціалом 92,4 % дозволяють з високою ймовірністю передбачати результати дентальної імплантації та уникати небажаних наслідків. Запропоновано застосовувати направляючі 3D-шаблони, отримані за допомогою конусно-променевої томографії та комп’ютерного планування, що значно знижує ризик виникнення помилок на хірургічному етапі дентлаьної імплантації, що зменшує навантаження на пацієнта під час операції та робить можливим встановлення тимчасової супраконструкції в більш короткі терміни і, таким чином, забезпечує прогнозований позитивний результат. Обґрунтовано використання індивідуальних абатментів з діоксиду цирконію на титанових платформах із застосуванням CAD/CAM технологій та суцільнокерамічних коронок для отримання високого естетичного та функціонального результату при протезуванні на імплантатах.