Чернега Н. Ф. Клініко-патогенетичні особливості хвороб печінки у дітей раннього віку і принципи їх лікування.

Дисертаційна робота присвячена вивченню патогенетичних аспектів прогресування хвороб печінки у дітей раннього віку з метою підвищення ефективності діагностичних та лікувально-профілактичних заходів. Показано, що запально-дистрофічні ураження печінки у дітей раннього віку у переважної більшості представлені вродженими ушкодженнями, причинними факторами яких є віруси групи TORCH інфекцій, серед них основну частку становить цитомегаловірус. На основі проведених досліджень вивчений стан сполучної тканини, цитокіновий профіль та показники жирно-кислотного спектру сироватки крові хворих дітей з ураженнями гепатобіліарної системи. Визначені окремі показники фракцій гідроксипролінів і активності колагенази, які можуть визначатись як прогностичні критерії ушкодження печінки. Виявлено кореляційний зв'язок між показниками цитокінового статусу і жирнокислотного спектру крові незалежно від тривалості процесу ушкодження, що обґрунтовує можливості аліментарної корекції хвороб печінки. В результаті проведеного дослідження рівня miRNAs при гепатитах отримані нові дані щодо можливості використання miRNA-21-3р як діагностичного біомаркера вірусних уражень печінки, а miRNA-885-5р як показника ступеню ураження. На основі отриманих результатів розроблений підхід до комплексного лікування дітей з вродженими гепатитами з включенням імуномодуляторів, антифібротичних, дезінтоксикаційних, пробіотичних та коригуючих жирнокислотний спектр препаратів на тлі оптимізованої нутритивної підтримки та показана ефективність його застосування.