Бісюк Ю. А. Клінічні, імунологічні та фармакогенетичні субтипи ендотоксин-залежного запалення у хворих на бронхіальну астму

Дисертацію присвячено вивченню антиендотоксинового імунітету, поліморфізму генів рецепторів CD14 (C-159T) та TLR-4 (Asp299Gly) у пацієнтів з різними субтипами бронхіальної астми. У дослідження був включений 331 хворий на астму. Ендотоксин-залежне хронічне запалення при бронхіальній астмі супроводжується збільшенням концентрації сироваткових антиендотоксинових антитіл класу М, G, sCD14 в індукованому мокротинні та зниженням концентрації секреторного антиендотоксинового імуноглобуліну А. При наявності генотипу CT+TT (C159T-CD14) ризик розвитку астми зменшується при неатопічному, нейтрофільному, рефрактерному субтипі, але зростає при еозинофільному субтипі та у пацієнтів з нечастими загостреннями. При наявності генотипу AG+GG (Asp299Gly-TLR-4) ризик розвитку астми зростає при атопічному, еозинофільному, кортикостероїд-чутливому субтипі та у пацієнтів з раннім початком, оборотною обструкцією. Доведено, що ефективність інгаляційних кортикостероїдів та модифікаторів лейкотрієнів при бронхіальній астмі залежить від поліморфізму Asp299Gly-TLR-4.