Гашинова К. Ю. Хронічне обструктивне захворювання легень: прогнозування перебігу та оптимізація терапії з урахуванням локального ураження та системних проявів

Об'єкт дослідження - хронічне обструктивне захворювання легень; мета: розробка лікувально-діагностичної тактики ведення хворих на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) шляхом побудови моделей прогнозування ризику виникнення загострень і госпіталізацій, а також оптимізації терапії з урахуванням локального ураження і системних проявів захворювання; методи дослідження: загальноприйняті клініко-анамнестичні та лабораторні; антропометричні (вимірювання зросту, ваги, дослідження біоелектричного опору); інструментальні (спірографія; рентгенографія, електрокардіографія, оклюзійна пневмотонометрія, пульсоксиметрія); анкетування; тест із 6-хвилинною ходьбою; вимірювання альфа-1-антитрипсину та сурфактантного білка Д у крові та фракції оксиду азоту в повітрі, що видихується; статистичні; новизна: вперше для амбулаторних стабільних хворих на ХОЗЛ виявлена комбінація маркерів локального ураження органів дихання, системних проявів, ознак дихальної недостатності та коморбідних станів за наявності якої збільшується ризик виникнення загострення захворювання; вперше для хворих з тяжким загостренням ХОЗЛ, що потребує лікування у стаціонарі, визначені характеристики нутритивного стану, анамнестичні фактори, маркери системного запалення та дихальної недостатності для визначення ризику повторної госпіталізації внаслідок загострення ХОЗЛ; вперше патогенетично обґрунтована та доведена доцільність вимірювання альфа-1-антитрипсину та сурфактантного білка Д у крові та фракції оксиду азоту в повітрі, що видихується при ХОЗЛ для удосконалення і підвищення точності діагностики; вперше обґрунтовані додаткові показання до призначення комбінації інгаляційних глюкокортикостероїдів/бета2-агоністів тривалої дії у єдиному інгаляторі стабільним хворим на ХОЗЛ з ознаками втомлюваності дихальної мускулатури або підвищеним рівнем сурфактантного білка Д. Галузь застосування - медицина.