Лядова Т. І. Характеристика імуно-генетичних порушень у патогенезі, клінічних проявах та наслідках ВЕБ-інфекції та їх корекція

Об’єкт дослідження: інфекційний мононуклеоз, хронічна ВЕБ-інфекція. Мета дослідження: підвищення ефективності лікування, прогнозування перебігу та попередження наслідків ВЕБ-інфекції на підставі вивчення молекулярно-генетичних механізмів та імунних розладів. Методи дослідження. загальноклінічні, імунологічні, біохімічні, імуноферментні, молекулярно-генетичні, статистичні. Обладнання: ампліфікатор БІС; FACS-Calibur (США); імуноферментний аналізатор Personal Lab. Теоретичні та практичні результати. Новизна. За результатами генотипування ДНК ВЕБ у Харківському регіоні виявлено переважне поширення генотипу ВЕБ-1 як серед хворих на ІМ, так і при ХВЕБ-інфекції. Вперше надано комплексну всебічну характеристику імунних порушень, про- та протизапальних ЦК, аутоімунних, генетичних маркерів в патогенезі захворювання та встановлено їх роль як предикторів перебігу та наслідків ВЕБ-інфекції. Визначено імунні показники, типи цитокінового реагування, генетичні маркери, які сприяють переходу ІМ у паст-інфекцію та з якими асоційований розвиток ХВЕБ-інфекції. Досліджено імунний статус хворих на ХВЕБ-інфекцію, визначено характер порушень в клітинній, гуморальній та фагоцитарній ланках імунної системи. Вперше встановлено чотири типи ЦК-реагування на ВЕБ-інфекцію: нормореактивний, дисоціативний, гіпореактивний та гіперреактивний, на підставі яких прогнозується перебіг та форма захворювання. Вперше при ВЕБ-інфекції проведено визначення поліморфізму -1486Т/С гену TLR-9, яке дозволило з´ясувати, що присутність у геномі хворих на ІМ генотипу СС є специфічним для хворих на ІМ. При виявленні гомозиготної алелі СС -1486Т/С гену TLR-9 вірогідність дисоціативного типу реагування є прогнозованою, що асоційовано із затяжним перебігом хвороби та реконвалесценції та розвитком можливих ускладнень. При ХВЕБ дослідження поширеності окремих генотипів виявило домінування генотипу ТС, порівняно з генотипами ТТ та СС. Дослідження характеру кореляційних зв'язків та структур у періоді розпалу ІМ виявило напруженість імунної системи за типом гіперкомпенсації (КЛВ/КЛМ=1,49), при ХВЕБ в періоді реактивації відзначено різко виражену диспропорцію (КЛВ/КЛМ=0,65), що свідчить про перебування імунної системи в кризовому режимі функціонування з явищами виснаження. Доведено ефективність застосування препарату, який містить алоферон 1 мг (алокін-альфа) та рекомбінантного інтерферону-α2β (віферон) в комплексній корекції імунних порушень у хворих при хронічних формах ВЕБ-інфекції, що спричиняє достовірний позитивний вплив на динаміку основних клінічних симптомів, показників імунограми та цитокінового профілю. Ступінь упровадження.12 актів впровадження, 3 патенти. Сфера (галузь) використання: охорона здоров’я (медицина: імунологія, інфекційні хвороби).