Волотовська Н. В. Патогенний вплив ішемії-реперфузії кінцівки на системні прояви механічної травми з масивною крововтратою та їх корекція

Дисертація присвячена з’ясуванню ролі ішемії-реперфузії кінцівки у проявах метаболічних та морфологічних порушень печінки, нирок, серця та легень, посиленні процесів цитолізу та ендотоксикозу, розвитку дизімуноглобулінемії, спричинених масивною крововтратою, механічною травмою та їх поєднанням в гострий період та період ранніх проявів травматичної хвороби, а також доведенні ефективності Тіоцетаму в корекції виявлених порушень. Встановлено, що масивна крововтрата, механічна травма та їх поєднання у тканинах печінки, нирок, серця та легень ініціюють активацію процесів вільнорадикального окиснення ліпідів та білків, зростання вмісту лейкоцитів-продуцентів активних форм оксигену, зниження ензимної та глутатіонової ланок антиоксидного захисту, розвиток явищ цитолізу та ендотоксикозу, порушення гуморального імунітету та структурні зміни на етапі гострої реакції на травму та раннього періоду травматичної хвороби, що є основним чинником пошкоджень тканин і розвитку системної органної недостатності. Виявлено, що додатково викликана ішемія-реперфузія кінцівки у щурів з модельованими травмами погіршує перебіг травматичної хвороби в усі досліджувані терміни посттравматичного періоду. Отримано позитивний вплив від введення Тіоцетаму на організм тварин з масивною крововтратою, поєднаною з механічною травмою та ішемією-реперфузією кінцівки. Встановлено, що Тіоцетам вже в ранньому післятравматичному періоді сприяє зменшенню порушень енезимної ланки антиоксидного захисту, мінімізує відхилення показників глутатіонової системи, знижує прояви пероксидації ліпідів та окисної модифікації білків, цитолізу та ендотоксикозу, покращує структуру печінки, нирок, серця та легень. Експериментально доведено, що найбільш виражений ефект від введення Тіоцетаму спостерігається, починаючи з 7 доби після нанесення травм.