Тюлєнєва О. А. Патоморфологія матково-плацентарної ділянки та міометрію при залізодефіцитній анемії вагітних

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора наук

Державний реєстраційний номер

0524U000333

Здобувач

Спеціальність

  • 14.03.02 - Патологічна анатомія

16-10-2024

Спеціалізована вчена рада

Д 64.600.03

Харківський національний медичний університет

Анотація

На підставі проведених морфологічних досліджень встановлено, що залізодефіцитна анемія спричиняє в матково-плацентарній ділянці ознаки гестаційної незрілості, вираженість яких узгоджується зі ступенем анемії. Сформульовано концепцію морфогенезу матково-плацентарної форми ХПН при залізодефіцитній анемії вагітних, суть якої полягає в наступному. В системі матково-плацентарного кровообігу на фоні анемії розвиваються своєрідні процеси: гемодинамічні порушення, обумовлені неповноцінною гестаційною перебудовою судин матково-плацентарної ділянки та міометрію, спричиняють неадекватну перфузію інтервільозного простору, плацентарну ішемію та оксидативний стрес, поглиблюючи ендотеліальну дисфункцію, яка в умовах залізодефіциту сприяє різкому обмеженню проліферативного потенціалу інвазивного цитотрофобласта, який, власне, і забезпечує гестаційну зрілість матково-плацентарної ділянки. Доведено, що хронічна плацентарна недостатність при залізодефіцитній анемії вагітних характеризується гальмуванням розвитку хоріальних ворсинок плаценти, причому патологія хоріального дерева плаценти при анемії має вторинний характер. Хронічна плацентарна недостатність на органному рівні організації посліду проявляється недостатньою адаптацією товщини плаценти при хронічній гіпоперфузії інтервільозного простору та за довготривалих несприятливих умов для хоріальних ворсинок, що є передумовою для суттєвого зменшення ефективності пристосувальних процесів в органі та можливості компенсації плацентарної недостатності. Запропоновано морфологічні критерії діагностики матково-плацентарної форми плацентарної недостатності при залізодефіцитній анемії вагітних: встановлення морфологічних ознак гестаційної незрілості МПД, гемодинамічних розладів, посилене відкладання фібриноїду в інтервільозному просторі, гальмування розвитку хоріальних ворсинок плаценти.

Публікації

1. Давиденко ІС, Тюлєнєва ОА, Закрутько ЛІ Морфологічне визначення гестаційного терміну хоріального дерева та матково-плацентарної ділянки посліду (методичні рекомендації) (51.16/162.16). МОЗ України, Український центр наукової медичної інформації та патентно-ліцензійної роботи. 2016:18 с.

2. Тюлєнєва ОА, Давиденко ІС, Мельник ОП Концентрація плацентарного лактогену, загального білка та глікогену у трофобласті екстрахоріальної плаценти. Світ медицини та біології. 2008;2(ІІІ):83-85.

3. Давиденко ІС, Тюлєнєва ОА Оцінка морфологічної зрілості хоріального дерева плаценти при пролонгованій вагітності в жінок із залізодефіцитною анемією. Клінічна та експериментальна патологія. 2010;4(34):20-22.

4. Давиденко ІС, Тюлєнєва ОА, Гошовська АВ Гістологічні критерії зрілості хоріального дерева для діагностики передчасного або уповільненого дозрівання плаценти людини. Буковинський медичний вісник. 2011;1(57):127-130.

5. Тюлєнєва ОА, Давиденко ІС, Заволович АЙ Порушення дозрівання матково-плацентарної ділянки при екстрахоріальних плацентах. Клінічна та експериментальна патологія. 2011;10,1(35):160-163.

6. Давиденко ІС, Тюлєнєва ОА Удосконалення класифікації хоріальних ворсинок плаценти, її обґрунтування методами інформаційного аналізу та практичне застосування, як досягнення науковців кафедри патоморфології Буковинського державного медичного університету. Клінічна анатомія та оперативна хірургія. 2014;2(48):108-112.

7. Тюлєнєва ОА, Давиденко ІС, Завалецький ВМ Методологічний аспект застосування імуногістохімічної методики на фактор von Willebrand на матеріалі матково-плацентарної ділянки та міометрію вагітних. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. 2015;4(18):95-100.

8. Tiulienieva OA., Davydenko IS, Garvasiuk OV, Hoian AV. Immunohistochemical study of von Willebrand’s factor as a marker of endothelial dysfunction of utero-placental area and myometrium in pregnancy. Archives of the BALKAN MEDICAL UNION ISSN-L 1584-9244. 2019;54(3):508-513.

9. Тюлєнєва ОА, Давиденко ІС. Морфологічна оцінка гестаційних перебудов судинного русла матково-плацентарної ділянки при залізодефіцитній анемії вагітних в аспекті хронічної недостатності посліду. Клінічна анатомія та оперативна хірургія. 2019;4(18):47-53.

10. Тюлєнєва ОА, Давиденко ІС, Гоян АВ, Ясніковська СМ, Тюлєнєва ВО Роль порушення цитотрофобластичної інвазії у матково-плацентарній ділянці при залізодефіцитній анемії вагітних у морфогенезі хронічної недостатності посліду. Актуальні проблеми транспортної медицини. 2020;4(62):68-79.

11. Тюлєнєва ОА, Давиденко ІС, Гоян АВ, Ясніковська СМ. Імуногістохімічна оцінка експресії фактору von Willebrand в ендотелії судин міометрію в проекції матково-плацентарної ділянки при залізодефіцитній анемії вагітних. Клінічна та експериментальна патологія. 2020;19,4(74):81-88.

12. Оlena Tiulienieva, Аnastasiia Hoian Імуногістохімічна ідентифікація екстравільозного цитотрофобласта у структурах матково-плацентарної ділянки та міометрію. Journal of Education, Health and Sport. 2021;11(1):346-350.

13. Тюлєнєва ОА, Давиденко ІС, Гоян АВ, Тюлєнєва ВО. Гістохімічна оцінка процесів окиснювальної модифікації білків в екстравільозному трофобласті матково-плацентарної ділянки при залізодефіцитній анемії вагітних. Український журнал медицини, біології та спорту. 2021;1(29):46-51.

14. Tiulienieva Olena, Davydenko Igor, Tiulienieva Viallanta, Marchuk Olena, Shelest Tetiana, Volkov Oleksandr. Immunohistochemical study of placental lactogen in the trophoblast in immaturity of the chorionic tree of the placenta on the background of iron deficiency anemia in pregnant women. Journal of Education, Health and Sport. 2021;11(2):270-276.

15. Tiulienieva Olena, Davydenko Igor, Tiulienieva Viallanta, Marchuk Olena, Shelest Tetiana, Volkov Oleksandr. Features of violation of maturation of the chorionic tree of the placenta at immaturity of the placental bed of the uterus on the background of iron deficiency anemia in pregnant women in terms of chronic insufficiency of manure. Journal of Education, Health and Sport. 2021;11(03):258-265.

16. Tiulienieva Olena, Davydenko Igor, Tiulienieva Viallanta, Marchuk Olena, Shelest Tetiana, Volkov Oleksandr. Histological criteria of maturity of the uterine-placental area of manure. Journal of Education, Health and Sport. 2021;11(05):275-280.

17. Тюлєнєва ОА, Шелест ТД. Особливості регуляції чисельності клітин у трофобласті хоріальних ворсин плаценти при незрілості плацентарного ложа матки на фоні залізодефіцитної анемії вагітних. Вісник морської медицини. 2021;2(91):37-44.

18. Тюлєнєва ОА Гістохімічна оцінка процесів окиснювальної модифікації білків та обмеженого протеолізу в ендотелії судин матково-плацентарної ділянки при залізодефіцитній анемії вагітних. Актуальні проблеми транспортної медицини. 2021;2(64):81-88.

19. Тюлєнєва ОА Гістохімічне дослідження процесів окиснювальної модифікації білків та обмеженого протеолізу в ендотелії судин міометрію в проекції матково-плацентарної ділянки при залізодефіцитній анемії вагітних. Український журнал медицини, біології та спорту. 2021;6(4):58-63.

20. Тюлєнєва ОА Імуногістохімічна оцінка експресії віментину в ендотелії судин міометрію в проекції матково-плацентарної ділянки при залізодефіцитній анемії вагітних в аспекті хронічної недостатності посліду Український медичний часопис. 2021;4(144)-VII/VIII:85-88.

21. Tiulienieva OA, Tsagkaris C, Davydenko IS, Hoian AV, Yasnikovska SM, Hovornyan SL. Immunohistochemical evaluation of extravillous cytotrophoblasts in the uteroplacental bed in iron-deficiency anemia of pregnancy. J Med Sci [serial online] 2021;41:280-5. DOI:10.4103/jmedsci.jmedsci_217_20 Available from: https://www.jmedscindmc.com/text.asp?2021/41/6/280/324155

22. Тюлєнєва ОА, Давиденко ІС, Ясніковська СМ, Тюлєнєва ВО. Імуногістохімічна оцінка експресії віментину в ендотелії судин матково-плацентарної ділянки при залізодефіцитній анемії вагітних в аспекті хронічної недостатності посліду. Клінічна та експериментальна патологія. 2022;21,2(80): 22-27.

23. Olena V. Kravchenko, Olena A. Tiulienieva, Svitlana M. Yasnikovska, Alisa V. Goshovska Features of the functional morphology of the full-term placenta in women with threatened abortion with bleeding in the first trimester of gestation. Wiadomości Lekarskie. 2023;76(8):1797-1803. DOI: 10.36740/WLek202308114

24. Тюлєнєва ОА Кількісні параметри хоріального дерева екстрахоріальних плацент в аспекті хронічної плацентарної недостатності. Матеріали науково-практ. конф. з міжнарод. участю «Перинатальна охорона плода: проблеми, наслідки, перспективи»; 2011 квіт. 14-15; Чернівці. Чернівці: Медуніверситет; 2011, с. 155-156.

25. Соротюк АІ, Тюлєнєва ОА. Особливості продукції загального білка та глікогену трофобластом екстрахоріальної плаценти за умови її гестаційної незрілості. Збірник матеріалів міжнар. наук.-практ. конф. «Актуальні питання клінічної та теоретичної медицини»; 2013 квіт. 10-13; Суми. Суми: Сумський державний університет; 2013, с. 16.

26. Тюлєнєва ОА, Курченко ІФ Критерії патоморфологічної діагностики плацентарної форми хронічної недостатності екстрахоріальної плаценти. Матеріали 95-ї підсумкової наукової конференції професорсько-викладацького персоналу Буковинського держ. мед. унів-ту (присвяченої 70-річчю БДМУ); 2014 лют. 17, 19, 24; Чернівці. Чернівці: Медуніверситет; 2014, с. 33.

27. Тюлєнєва ОА Критерії діагностики хронічної плацентарної недостатності при екстрахоріальних плацентах. Матеріали науково-практичної інтернет-конференції з міжнародною участю «Значення морфологічних наук на сучасному етапі розвитку медицини»; 2014 лист. 26-27; Чернівці. Чернівці: Медуніверситет; 2014, с. 134-135.

28. Тюлєнєва ОА Морфологія судин матково-плацентарної ділянки і міометрія при незрілості плаценти на фоні залізодефіцитної анемії вагітних. Матеріали 96-ї підсумкової науково-практичної конференції професорсько-викладацького персоналу Буковинського держ. мед. унів-ту; 2015 лют. 16, 18, 23; Чернівці. Чернівці: Медуніверситет; 2015, с. 33-34.

29. Тюлєнєва ОА Відносна імуногістохімічна концентрація фактору von Willebrand у фібриноїді матково-плацентарної ділянки та міометрію вагітних. Матеріали 97-ї підсумкової науково-практичної конференції професорсько-викладацького персоналу ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет»; 2016 лют. 15, 17, 22; Чернівці. Чернівці: Медуніверситет; 2016, с. 35.

30. Тюлєнєва ОА Імуногістохімічне дослідження фактору von Willebrand в ендотеліоцитах судин матково-плацентарної ділянки та міометрію вагітних. Матеріали 97-ї підсумкової науково-практичної конференції професорсько-викладацького персоналу ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет»; 2016 лют. 15, 17, 22; Чернівці. Чернівці: Медуніверситет; 2016, с. 35-36.

31. Tіulіenіeva O, Davydenko I Immunohistochemical vimentin concentration in the endothelium of the terminal chorionic villi in the aspect of various forms of placental insufficiency. Матеріали 98-ї підсумкової науково-практичної конференції професорсько-викладацького персоналу ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет»; 2017 лют. 13, 15, 20; Чернівці. Чернівці: Медуніверситет; 2017, с. 35.

32. Давиденко ІС, Тюлєнєва ОА Імуногістохімічне дослідження фактору Von Willebrand як маркера ендотеліальної дисфункції судин матково-плацентарної ділянки та міометрію вагітних. Матеріали 99-ї підсумкової науково-практичної конференції професорсько-викладацького персоналу ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет»; 2018 лют. 12, 14, 19; Чернівці. Чернівці: Медуніверситет; 2018, с. 21.

33. Тюлєнєва ОА, Давиденко ІС Сучасні методи ідентифікації ендотелійзаміщуючого інвазивного цитотрофобласта в матково-плацентарній ділянці. Матеріали 99-ї підсумкової науково-практичної конференції професорсько-викладацького персоналу ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет»; 2018 лют. 12, 14, 19; Чернівці. Чернівці: Медуніверситет; 2018, с. 29.

34. Тюлєнєва ОА, Давиденко ІС Кількісна імуногістохімічна оцінка протеїну Вcl-2 в ендотелійзаміщуючому інвазивному цитотрофобласті в матково-плацентарній ділянці залежно від форми плацентарної недостатності. Матеріали 99-ї підсумкової науково-практичної конференції професорсько-викладацького персоналу ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет»; 2018 лют. 12, 14, 19; Чернівці. Чернівці: Медуніверситет; 2018, с. 29.

35. Тюлєнєва ОА Імуногістохімічна концентрація віментину в ендотелії судин плацентарного ложа матки в аспекті матково-плацентарної недостатності посліду. Матеріали 100-ї підсумкової науково-практичної конференції професорсько-викладацького персоналу ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет»; 2019 лют. 11, 13, 18; Чернівці. Чернівці: Медуніверситет; 2019, с. 44-45.

36. Тюлєнєва ОА Імуногістохімічна концентрація віментину в структурах матково-плацентарної ділянки та міометрію при залізодефіцитній анемії вагітних. Матеріали 100-ї підсумкової науково-практичної конференції професорсько-викладацького персоналу ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет»; 2019 лют. 11, 13, 18; Чернівці. Чернівці: Медуніверситет; 2019, с. 45-46.

37. Tіulіenіeva O, Hoian A, Davydenko I Immunohistochemical study of von Willebrand factor as a marker of endothelial dysfunctions of utero-placental area and myometrium in pregnancy / NovelMeds (Research Centre). BIMCO Issue; 2020, р. 7.

38. Tiulienieva V, Petrochenkov H, Tiulienieva O Immunohistochemical study of cytotrophoblast invasion in the structure of the utero-placental area. Abstracts Book of 6th Lublin International Medical Congress (28 th – 30 th November 2019). р. 129.

39. Тюлєнєва ОА Імуногістохімічне дослідження інвазії ендоваскулярного цитотрофобласта в матково-плацентарній ділянці та міометрії при залізодефіцитній анемії вагітних. Матеріали 101-ї підсумкової науково-практичної конференції професорсько-викладацького персоналу ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет»; 2020 лют. 10, 12, 17; Чернівці. Чернівці: Медуніверситет; 2020, с. 33-34.

40. Тюлєнєва ОА Імуногістохімічні особливості інвазії та розподілу клітин цитотрофобласта в матково-плацентарній ділянці та міометрії при залізодефіцитній анемії вагітних. Матеріали 102-ї підсумкової науково-практичної конференції з міжнародною участю професорсько-викладацького персоналу Буковинського держ. мед. унів-ту; 2021 лют. 8, 10, 15; Чернівці. Чернівці: Медуніверситет; 2021, с. 31-32.

41. Тюлєнєва ОА, Тюлєнєва ВО. Імуногістохімічне дослідження плацентарної лужної фосфатази у трофобласті при незрілості хоріального дерева плаценти на фоні залізодефіцитної анемії вагітних. Abstracts of XXXII International Scientific and Practical Conference «Actual problems of modern science and practice» 2021 June 29 – July 02 Boston, USA; 2021, р. 177-179.

42. Тюлєнєва ОА, Тюлєнєва ВО. Імуногістохімічна концентрація віментину в ендотелії судин міометрію у проекції матково-плацентарної ділянки при залізодефіцитній анемії вагітних. Abstracts of V International Scientific and Practical Conference «Results of modern scientific research and development» 2021 25-27 July Madrid, Spain; 2021, р. 52-54.

43. Тюлєнєва ОА, Тюлєнєва ВО. Гістохімічне дослідження процесів окиснювальної модифікації білків в лейоміоцитах у проекції плацентарного ложа матки при залізодефіцитній анемії вагітних. Abstracts of II International Scientific and Practical Conference «Modern scientific research: achievements, innovations and development prospects» 2021 1-3 August Berlin, Germany; 2021, р. 84-86.

44. Тюлєнєва ОА Вплив залізодефіцитної анемії вагітних на процеси обмеженого протеолізу в ендотелії судин матково-плацентарної ділянки. Матеріали 103-ї підсумкової науково-практичної конференції з міжнародною участю професорсько-викладацького персоналу Буковинського держ. мед. унів-ту; 2022 лют. 7, 9, 14; Чернівці. Чернівці: Медуніверситет; 2022, с. 31.

45. Тюлєнєва ОА Спосіб оцінки процесів новоутворення судин в плацентарному ложі матки. Матеріали 104-ї підсумкової науково-практичної конференції з міжнародною участю професорсько-викладацького персоналу Буковинського держ. мед. унів-ту; 2023 лют. 6, 8, 13; Чернівці. Чернівці: Медуніверситет; 2023, с. 30-31.

Схожі дисертації