Карасьова О. В. Клінічні, функціональні показники та маркери системного запалення в оцінці формування легеневого фіброзу

У дисертаційному дослідженні представлені дані вивчення патологічних процесів, що визначають розвиток та перебіг ідіопатичного легеневого фіброзу (ІЛФ) та системної склеродермії (ССД), ускладненої розвитком фіброзу легень, удосконалені діагностичні стандарти з урахуванням тяжкості процесу. Проведений аналіз архівних історій хвороб за період 2009-2019 роки, для подальшого обстеження відібрано 34 хворих на ІЛФ (I група) та 28 хворих на ССД, ускладнену пневмофіброзом (II група). За допомогою шкали задишки mMRС, візуально-аналогової шкали та модифікованої шкали Вуда-Даунса була визначена ступінь тяжкості перебігу захворювань, що дозволило розподілити групи хворих на підгрупи - середнього ступеня тяжкості та тяжкого. До групи порівняння увійшли 11 осіб, зіставних за віком та статтю, без ознак легеневого фіброзу. Обстеження хворих проводилося згідно з уніфікованою програмою, яка включала аналіз клінічних даних, комп’ютерну томографію високої роздільної здатності, лабораторно – діагностичні та інструментальні методи. В якості додаткових прогностичних маркерів тяжкості клінічного перебігу досліджені гострофазові показники системного запалення, визначений рівень активності ММП - 2 та - 9 та їх комплексів, ТПА сироватки крові. Результати дослідження були оброблені з використанням комплексу статистичних методів. Отримані результати стали підставою для виділення клінічно значущих показників діагностики і визначення їх прогностичного потенціалу для оцінки ризику тяжкого перебігу захворювання. Доповнені наукові дані щодо визначення біохімічних лабораторних показників та маркерів системного запалення у пацієнтів з ІЛФ та ССД, ускладненої пневмофіброзом. Встановлено критерії, які є підставою для визначення ступеня тяжкості перебігу ІЛФ та ССД, ускладненої розвитком пневмофіброзу. Вперше запропоновано проводити моніторинг тяжкості перебігу ІЛФ та ССД, ускладненої розвитком пневмофіброзу, на підставі застосування шкали задишки mMRC, ВАШ, модифікованої шкали Вуда-Даунса, з урахуванням біохімічних показників. Отримані результати з оцінки перебігу ІЛФ були узагальнені у вигляді патенту на корисну модель і надають можливості оптимізації ведення хворих на ІЛФ з призначенням відповідного лікування.