Карпенко О. О. Генетичні аспекти активності системи гемокоагуляції та ефективності антитромботичного лікування у хворих на ішемічну хворобу серця, поєднану з цукровим діабетом 2-го типу

У дисертаційній роботі запропоноване комплексне застосування аналізу тромбоцитарної та плазмової ланок гемостазу та генетичного аналізу обраної системи генів-кандидатів для персоналізованого підходу до діагностики та лікування пацієнтів з різними формами ішемічної хвороби серця (ІХС) та при поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу (ЦД). Мета: встановлення особливостей змін тромбоцитарної та плазмової ланок гемостазу у хворих на ішемічну хворобу серця із супутнім цукровим діабетом 2-го типу, залежно від G20210А поліморфізму гена FІІ, G455A поліморфізму гена FGB, T1565C поліморфізму гена ITGB3, G681A поліморфізму гена CYP2C19 та визначення ефективності антитромботичного лікування. Мета, поставлена у дисертаційній роботі, є актуальною в зв’язку з високою поширеністю даної коморбідної патології серед українського населення, а також, виходячи з численних ускладнень, що розвиваються на тлі поєднаного перебігу хвороб, існує необхідність в інтенсивному вивченні діагностичних показників однієї з найбільш залученої ланки – системи гемостазу. Знання генетичних факторів, що сприяють розвитку захворювання та його ускладнень, може мати важливе прогностичне значення і використовуватися при виборі препаратів і методів лікування. Завдання дослідження: 1. Встановити особливості змін тромбоцитарного та плазмового гемостазу у хворих на ІХС із супутнім ЦД. 2. Вивчити частоту G20210А поліморфізму гена FІІ, G455A поліморфізму гена FGB, T1565C поліморфізму гена ITGB3, G681A поліморфізму гена CYP2C19 та проаналізувати їх превалювання при різних формах ІХС. 3. Дослідити активність тромбоцитарної ланки гемостазу та визначити ймовірний зв’язок G20210А поліморфізму гена FІІ, G455A поліморфізму гена FGB, T1565C поліморфізму гена ITGB3 з спонтанною та індукованою агрегацією тромбоцитів. 4. Визначити стан згортуючої активності крові залежно від G20210А поліморфізму гена FІІ, G455A поліморфізму гена FGB, T1565C поліморфізму гена ITGB3. 5. Встановити чутливість до клопідогрелю залежно від генотипів за G681A поліморфізмом гена CYP2C19 на підставі комплексної оцінки тромбоцитарного гемостазу.