Воробець М. З. Клініко-патогенетичні маркери розвитку неплідності чоловіків з азооспермією

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора філософії

Державний реєстраційний номер

0821U102025

Здобувач

Спеціальність

  • 222 - Медицина

02-07-2021

Спеціалізована вчена рада

ДФ 35.600.019

Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

Анотація

Об’єкти - обструктивна та необструктивна форми азооспермії у чоловіків: клінічна симптоматика, діагностика, гістологія біоптатів яєчок, гормональні, біохімічні та цитогенетичні показники; мета - з’ясування патогенетичних особливостей непліддя чоловіків з азооспермією шляхом вивчення інструментальних, гістологічних, біохімічних і генетичних показників; методи - клініко-анамнестичні, загальноклінічні, інструментальні (УЗД, соноеластографія), гістологічні (дослідження біоптатів яєчок), біохімічні (активності ензимів аргіназо-NO-синтазнї, глутатіонової антиоксидантної та Са2+-залежної АТФ-гідролазної систем, цитогенетичні та статистичного аналізу; результати - з’ясувані патогенетичні особливості інфертильних чоловіків із сереторно-ендокринною та екскреторно-обтураційною формами азооспермії шляхом аналізу порушень гемодинаміки яєчок, гістологічого дослідження сім’яних канальців, гормональних, біохімічних і цитогенетичних показників фертильного потенціалу. Вперше показано зниження регуляторного індексу відновленого глутатіону в сім’яній плазмі чоловіків із необструктивною формою азооспермії, що свідчить про зниження сумарної потужності антиоксидантної системи. Доведено зниження співвідношення відновленого глутатіону до окисненого, зниження співвідношення аргінази до індуцибельної ізоформи NO-синтази, зростання співвідношення метаболітів оксиду азоту - нітратів до нітритів, зростання активності індуцибельної ізоформи NO-синтази. Розширені уявлення про патогенез різних форм азооспeрмії та отримані нові дані щодо механізмів порушень фертильного потенціалу чоловіків з азооспермією. На основі гістологічного аналізу тканини яєчка пацієнтів з необструктивною формою азооспермії показано, що у всіх зразках наявні зміни у звивистих сім’яних канальцях, їх діаметр зменшений (гіпоплазія) щодо норми, стінки сім’яних канальців потовщені, базальна мембрана виражено фіброзована, сперматогeнез або повністю відсутній, або зупинявся на стадії сперматогоній. Між об’ємом яєчка, концентраціями в сироватці крові інгібіна В та ФСГ, активностями аргінази та індуцибельної NO-синтази встановлені високі кореляційні зв’язки, що свідчить про патогенетичне значення цих показників; впроваджено - у науковий і навчальний процес закладів охорони здоров’я та Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького; галузь - медицина.

Файли

Схожі дисертації