Середюк Л. В. Закономірності ведення та лікування хворих на стабільну ішемічну хворобу серця з фібриляцією передсердь з урахуванням рівня стресу

Уперше вивчено рівень психоемоційного стресу, тривожно-депресивних розладів у хворих на стабільну ішемічну хворобу серця з постійною і пароксизмальною формою фібриляції передсердь, що спричинює важчий перебіг клінічної симптоматики фібриляції передсердь, обумовлюючи виникнення стрес-індукованої фібриляції передсердь. Відмічено, що додавання мебікару до стандарту лікування та його комбінації з карведилолом позитивно впливає на систолічну функцію лівого шлуночка, а саме зростає фракція викиду і зменшується маса міокарду лівого шлуночка. Встановлено, що за даних схем лікування спостерігається позитивна динаміка лабораторних показників: зменшується рівень загального холестерину, β-ліпопротеїдів дуже низької щільності, знижується концентрація кортизолу і N-термінального фрагменту попередника мозкового натрійуретичного пептиду (NT-proBNP), а також покращується динаміка антиоксидантних ферментів. Встановлено, що під впливом стандартного лікування з анксіолітиком у хворих на стабільну ішемічну хворобу серця з постійною і пароксизмальною формою фібриляції передсердь визначений позитивний вплив призначення мебікару на рівень психоемоційного стресу, тривоги, депресії, розладів соматизації і зменшення виникнення випадків соціальних факторів, що впливають на здоров'я за даними психометричних методів дослідження. Доведена доцільність використання β-адреноблокаторів при лікуванні стабільної ішемічної хвороби серця з постійною і пароксизмальною формою фібриляції передсердь із підвищеною концентрацією NT-proBNP, що сприяє зменшенню процесів ремоделювання міокарда. Розроблена та застосована схема лікування (стандарт лікування + мебікар; стандарт лікування з карведилолом + мебікар) у хворих на стабільну ішемічну хворобу серця з постійною і пароксизмальною формою фібриляції передсердь на фоні підвищеного психоемоційного навантаження виявилася більш ефективнішою, ніж стандарт лікування. Ключові слова: стабільна ішемічна хвороба серця, фібриляція передсердь, шкали, скринінг, стрес, тривога, депресія, кортизол, мебікар, NT-proBNP. Галузь – медицина.