Макаров В. М. Оптимізація хірургічної тактики та лікування хворих з абсцесами печінки

Всього було прооперовано 134 пацієнти з абсцесами печінки (АП), які перебували на лікуванні у відділенні абдомінальної хірургії Вінницької обласної клінічної лікарні ім. М. І. Пирогова з 2004 до 2020 року. Хворі з АП були розподілені на такі групи: група порівняння – 64 хворих (47,7%), прооперованих з 2004 до 2013 року, яким проводився стандартний комплекс обстеження та лікування; група вивчення, основна, яка була репрезентативна першій за статтю, віком, причинами та локалізацією АП, – 70 хворих (52,3%), прооперованих із 2014 до 2020 року. У роботі з пацієнтами групи вивчення застосовувався розроблений діагностичний алгоритм та використовувалися мініінвазивні хірургічні методики лікування із санацією порожнини гнійника антисептичними засобами. Під час проведення оцінки результатів лікування хворих з АП із застосуванням пункційних, пункційно-дренувальних методик під ультрасонографічним контролем, оптимального вибору антисептичного засобу для санації порожнини абсцесу встановлено, що перебіг післяопераційного періоду у них був більш сприятливим, ніж у хворих, під час лікування яких не використовували запропоновані методики. Використання запропонованих мініінвазивних методик операції достовірно (р < 0,05) дозволило в основній групі хворих, на відміну від групи порівняння, знизити кількість післяопераційних ускладнень з 48,3% до 13,5%, скоротити тривалість перебування хворого в стаціонарі з 14,6 ± 1,4 до 5,2 ± 0,8 доби та знизити післяопераційну летальність з 7,8% до 2,8%.