Гарібех Е. І. Патогенетичне значення ендотеліальної дисфункції, маркерів алергічного запалення, антимікробного пептиду, вітаміну D та поліморфізму гена VDR для діагностики та лікування атопічного дерматиту

Дослідження присвячене вирішенню актуальної задачі сучасної медицини – науковому обґрунтуванню та удосконаленню діагностики та лікування атопічного дерматиту на основі дослідження патогенетичних механізмів його розвитку шляхом визначення показників ендотеліальної дисфункції, маркерів алергічного запалення, антимікробного пептиду, вітаміну D, ролі однонуклеотидного поліморфізму гену VDR та розробці удосконаленого патогенетично огрунтованого комплексного способу лікування таких пацієнтів. Встановлено, що зі збільшенням віку хворих зменшується як рівень загального IgE, так і частота extrinsic (АДе) форми клініко-патогенетичного варіанту АД, натомість збільшується кількість осіб із intrinsic (АДі) формою захворювання (р<0,001). Виявлено, що зі збільшенням віку хворих на АД втрачається значення загального IgE при алергічному запаленні та відповідно його важливість та доцільність визначення у дорослих осіб. Вперше в Україні доведено патогенетичне значення еозинофільного нейротоксину (EDN) у сироватці крові, як маркера алергічного запалення при атопічному дерматиті. Вперше в Україні досліджено поліморфізм гена VDR rs1544410 у хворих на атопічний дерматит. Встановлено, що генотип A/A варіанту rs1544410 з високою частотою зустрічається у пацієнтів із атопічним дерматитом, р=0.341 із вірогідно підвищеним ризиком дефіциту вітаміну D (χ2=18,73; p<0,001, а носії генотипу G/G мали негативний зв'язок із атопічним дерматитом та характеризувалися недостатністю вітаміну D, р=0,017. Обгрунтовано доцільність та доведено клінічну ефективність використання хворим на атопічний дерматит розробленого удосконаленого комплексного способу лікування, який базується на застосуванні на тлі базисної терапії вітаміну D та лікарського препарату, діючою речовиною якого є L-arginini hydrochloridum.