У роботі вперше встановлено, що у хворих на ХОЗЛ, поєднане із НАЖХП, висока частота
загострень веде до достовірного збільшення кількості комбінованих уражень печінки, а саме:
поєднання стеатозу, фіброзу та асоціюється з активністю запалення, у порівнянні зі хворими з малою
частотою загострень ХОЗЛ (р<0,05). Уперше встановлено, що більші стадії стеатозу печінки (S≥2,0) у
1,5 рази частіше реєструються у хворих із загостренням ХОЗЛ (більше як 2 рази на рік), у порівнянні
зі хворими із частотою загострень, менше як 1 раз на рік (37,1% проти 28,9% (p<0,05)). Обґрунтовано
наукові дані та розширено уяву про провідну патогенетичну роль системного запалення у розвитку та
прогресуванні ХОЗЛ, поєднане з НАЖХП, на основі встановлених кореляційних зв’язків між
маркерами хронічного системного запалення, частотою загострень ХОЗЛ та стадіями фіброзу
печінки. Визначено, що у хворих на ХОЗЛ, поєднане з НАЖХП, в умовах частих загострень ХОЗЛ,
реєструють достовірно (p<0,001) вищі рівні біомаркерів запалення поза загостренням (СРП, ФНП-α
та неоптерину), ніж у хворих з малою кількістю загострень, які корелюють із високим рівнем ТФР-β1
(r=0,47; p<0,05, r=0,46; p<0,05, r=0,39; p<0,05). Виявлено позитивний кореляційний зв’язок ФНП-α та
неоптерину із рівнями антитіл IgG до нейтрофільної еластази (анти-НЕ IgG) (r=0,38; р<0,05 та r=0,42;
р<0,05), що підтверджує їхню участь у підтримці хронічного системного запалення. Уперше
встановлено, що рівні матриксної металопротеїнази-1 (ТІМП-1) прямо пропорційно корелюють із
концентрацією антитіл IgG до нейтрофільної еластази, зростають із поглибленням ступеня фіброзу до
F2 (r=0,46; р<0,05) та не залежать від частоти загострення ХОЗЛ, що свідчить про підтримку
системного запалення в періоди між загостреннями. Отримано нові дані щодо прямої кореляції
індексу маси тіла (ІМТ), концентрації холестерину, тригліцеридів та активністю аланінамінотрас-
ферази з кількістю антитіл IgG до нейтрофільної еластази (r=0,43; р<0,05 та r=0,45; р<0,05, r=0,43;
р<0,05, r=0,41; р<0,05). Удосконалено лікувальну тактику для хворих на ХОЗЛ, поєднане з НАЖХП,
яка полягає у включенні до рекомендованої терапії ХОЗЛ адеметіоніну, у поєднанні з УДХК, що
позитивно впливає на перебіг НАЖХП та веде до зниження рівнів антитіл IgG до нейтрофільної
еластази, сприяє зменшенню кількості загострень ХОЗЛ та покращенню якості життя (як фізичного,
так і психічного компонентів), зменшуючи рівні тривожності та депресії пацієнтів.
