Siromakha S. Cardiac surgical support of pregnant women with cardiac pathology in the structure of multidisciplinary care

Українська версія

Thesis for the degree of Doctor of Science (DSc)

State registration number

0524U000053

Applicant for

Specialization

  • 14.01.04 - Серцево-судинна хірургія

08-03-2024

Specialized Academic Board

Д 17.600.04

Zaporizhzhia State Medical and Pharmaceutical University

Essay

The dissertation provides a theoretical summery and new solutions in the field of multidisciplinary care for patients with cardiac pathology with goal to increase patient safety and achieve optimal perinatal outcomes in patients with cardiovascular system pathology. The scientific novelty turned out to be a strategy created for the first time in Ukraine for effective multidisciplinary complex diagnosis and treatment of cardiovascular pathology in women of childbearing age in the pre-gravid stage, in the gravid and postpartum period with clearly defined stages of providing multidisciplinary care and optimal methods of cardiosurgical and interventional cardiological interventions. A model of the system of multidisciplinary care for pregnant women with cardiac disease in Ukraine has been created. A model of primary and secondary prevention of maternal mortality and disability of women of childbearing age with pathology of the heart and blood vessels has been developed and implemented into the practical medicine. For the first time in our country, factors affecting the timeliness and quality of multidisciplinary care for pregnant women with preexisting and novel appeared during pregnancy cardiac pathology, which allows to significantly reduce the risks of maternal and perinatal mortality (as well as the frequency and management of critical conditions) were studied and summarized. In the dissertation, a theoretical summery and new solutions for the problem in the field of medicine regarding the improvement of the system of prevention and treatment of cardiovascular events during pregnancy and in the postpartum period of pathology in patients of various classes of cardiovascular risk were carried out. The theoretical understanding of the anatomical and pathophysiological features of the body of a pregnant woman with various types of pathology of the cardiovascular system has been expanded, including when critical conditions occur because of major cardiac events during the gravidarum period. Optimal methods of diagnosing cardiac pathology during pregnancy were studied and summarized, optimal algorithms for multidisciplinary support of such patients were created based on domestic and international experience. A system of criteria for assessing maternal and perinatal risks was formed, and the principles of pre-pregnancy preparation of a patient with heart and vascular pathology were defined. The features of providing cardiac and cardiosurgical care to patients during pregnancy and in the postpartum period, the features and consequences of performing cardiosurgical and interventional cardiac interventions with the fetus in utero were evaluated. An assessment of immediate and long-term maternal and perinatal results of multidisciplinary care for pregnant women / parturient with pathology of the heart and great vessels was carried out. For the first time in Ukraine, the optimal strategy of medical support for a pregnant woman/parturient with a pathology of the cardiovascular system with optimal routing for them has been scientifically substantiated, algorithms for multidisciplinary support of such patients have been created, depending on the type of pathology and the state of circulatory compensation at all stages of pregnancy and postpartum period. The theoretical significance of the obtained results lies in the systematization and substantial addition of most theoretical provisions in the field of medicine at the intersection of three specialties: obstetrics and gynecology, cardiology and cardiac surgery. The practical significance lies in the formation, for the first time in Ukraine, of a system of multidisciplinary care for a pregnant patient with a pathology of the cardiovascular system, determining the strategy of her interdisciplinary support throughout the entire pregnancy stage.

Research papers

Сучасний стан і перспективи розвитку екстреної, невідкладної кардіохірургії та інтервенційної кардіології в Україні / Книшов Г. В., Коваленко В. М., Лазоришинець В. В., Руденко К. В., Давидова Ю. В., Прокопович Л. М., Сіромаха С. О. Український кардіологічний журнал. 2015. № 5. С. 13-17. https://ucardioj.com.ua/index.php/UJC/issue/view/31/ujc%205%2015

Життєзагрозливі стани у вагітних із серцево-судинною патологією: мультидисциплінарний підхід / Лазоришинець В. В., Сіромаха С. О., Руденко К. В. та ін. Перинатологія і педіатрія. 2016. № 1(65). С. 18-21. https://doi.org/10.15574/PP.2016.65.18

Заболевания сердца у женщин, ассоциированные с беременностью / Давыдова Ю. В., Дубров С. А., Сиромаха С. О. и др. Перинатология и Педиатрия. 2018. № 4(76). С. 33-7. https://doi.org/10.15574/PP.2018.76.33

Лазоришинець В. В., Давидова Ю. В., Лиманська А. Ю., Сіромаха С. О. Складна GUCH-пацієнтка в акушерській практиці: мультидисциплінарний підхід до кардіоперинатального супроводу. Перинатология и педиатрия. 2019. № 1(77). С. 5-11. https://doi.org/10.15574/PP.2019.77.5

Сіромаха С. О., Давидова Ю. В., Лиманська А. Ю., Лазоришинець В. В. Мультидисциплінарний супровід вагітних і породілей із вродженою вадою серця. Український журнал серцево-судинної хірургії. 2019. № 1(34). С. 31-37. https://doi.org/10.30702/ujcvs/19.35/07(031-037)

Сіромаха С. О., Арванітакві С. С., Руденко С. А., Лазоришинець В. В. Коронарна недостатність під час вагітності. Епідеміологія, методи діагностики та лікування. Український журнал Перинатологія і педіатрія. 2019. № 3(79). С. 32-39. https://doi.org/10.15574/PP.2019.79.32

Тромбоемболія легеневої артерії у вагітних та породіль / Сіромаха С. О., Руснак А. О., Лежненко С. П. та ін. Український журнал Перинатологія і педіатрія. 2019. № 4(80). С. 30-38. https://doi.org/10.15574/PP.2019.80.30

Інфекційний ендокардит і вагітність / Сіромаха С. О., Руснак А. О., Лучинець О. Ф. та ін. Український журнал серцево-судинної хірургії. 2019. № 4(37). С. 61-65. https://doi.org/10.30702/ujcvs/19.3712/067061-066

Кардіохірургічна та акушерська тактика при тромбоемболічних ускладненнях у вагітних та породіль / Сіромаха С. О., Руснак А. О., Давидова Ю. В. та ін. Український журнал серцево-судинної хірургії. 2020. № 1(38). С. 69-74. https://doi.org/10.30702/ujcvs/20.3803/010069-074

Сіромаха С. О., Давидова Ю. В., Волкова Н. І., Лазоришинець В. В. Синдром Марфана та вагітність. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. 2020. № 1. С. 94-101. https://doi.org/10.11603/24116-4944.2020.1.11492

Сіромаха С. О. Орфанні спадкові захворювання грудної аорти та вагітність. Сучасні уявлення та рекомендації. Український журнал серцево-судинної хірургії. 2020. № 2(39). С. 69-74. https://doi.org/10.30702/ujcvs/20.3905/028069-074

Сіромаха С. О., Давидова Ю. В., Лиманська А. Ю., Лазоришинець В. В. Стратифікація материнського й перинатального ризику при патології серця та судин. Сучасний погляд на проблему. Український журнал серцево-судинної хірургії. 2020. № 3(40). С. 98-106. https://doi.org/10.30702/ujcvs/20.4009/049098-106/618.3

Кардіохірургічні ендоваскулярні втручання під час вагітності / Сіромаха С. О., Давидова Ю. В., Лиманська А. Ю. та ін. Клінічна хірургія. 2020. № 87(3-4). С. 49-54. https://doi.org/10.26779/2522-1396.2020.3-4.49

Сіромаха С. О., Давидова Ю. В. Легенева гіпертензія та вагітність. Український журнал серцево-судинної хірургії. 2020. № 4(41). С. 74-83. https://doi.org/10.30702/ujcvs/20.4112/055074-083/618.3

Стратегія медичного супроводу вагітної з вродженою вадою серця / Сіромаха С. О., Давидова Ю. В., Тарнавська А. О. та ін. Український журнал серцево-судинної хірургії. 2021. № 1(42). С. 64-69. https://doi.org/10.30702/ujcvs/21.4203/s015064-069/082.8

Сіромаха С. О., Давидова Ю. В., Кравченко В. І. Двостулковий аортальний клапан і вагітність. Український журнал серцево-судинної хірургії. 2021. № 2(43). С. 49-55. https://doi.org/10.30702/ujcvs/21.4306/s028049-055/126.5_618.3

Особливості діагностики патології серця та магістральних судин у вагітних. Досвід національної мультидисциплінарної команди / Сіромаха С. О., Давидова Ю. В., Лиманська А. Ю. та ін. Український журнал Перинатологія і педіатрія. 2021. № 2(86). С. 17-23. https://doi.org/10.15574/PP.2021.86.17

Сіромаха С. О., Давидова Ю. В., Невмержицька Л. О., Лиманська А. Ю. Перипартальна кардіоміопатія. Стратегія медичного супроводу. Український журнал серцево-судинної хірургії. 2021. № 3(44). С. 49-56. https://doi.org/10.30702/ujcvs/21.4409/s.d.045-49-56

Аневризма грудної аорти під час вагітності, морфологічний аналіз 6 випадків / Захарова В. П., Сіромаха С. О., Роос-Геселінк Д. В. та ін. Патологія. 2021. № 18(3). С. 356-364. https://doi.org/10.14739/2310-1237.2021.3.242822

Management of percutaneous treatment of aorta coarctation diagnosed during pregnancy / Cherpak B. V., Davydova Yu. V., Kravchenko V. I. et al. JOURNAL of MEDICINE and LIFE. 2022. № 2(15). Р. 208-213. https://doi.org/10.25122/jml-2021-0363

Surgical treatment of pulmonary embolism in a 25-week pregnant woman / Lazoryshynets V. V., Chernukha L. О., Siromakha S. O. et al. Acta Phlebologica. 2022. № 23(3). С. 122-126. https://doi.org/10.23736/S1593-232X.22.00535-5

Intima-Media Thickness in Women with the History of Hypertensive Disorders of Pregnancy as a Risk Marker of the Occurrence of Cardiovascular Pathology in Advanced Reproductive and Perimenopausal Age / Davydova Iu. V., Kryvorchuk I. G., Siromakha S. O. et al. Ukrainian Journal of Cardiovascular Surgery. 2022. № 3(30). Р. 29-34. https://doi.org/10.30702/ujcvs/22.30(03)/DK032-2934

Arrhythmias in Pregnancy. Experience of the Multidisciplinary Team / Siromakha S. O., Davydova Iu. V., Kravchuk B. B. et al. Ukrainian Journal of Cardiovascular Surgery. 2022. № 4(30). Р. 104-10. https://doi.org/10.30702/ujcvs/22.30(04)/SD063-104110

GUCH and Pregnancy: Ukrainian experience / Siromakha S., Davydova Y., Prokopovych L. et al. EuroGUCH 2017. The 8th European meeting on Adult congenital heart disease - 2017: зб. тез міжнар. наук.-практ. конф., Швейцарія, 5-6 травня, 2017, e-poster. https://doi.org/10.13140/RG.2.2.27859.68641

Obstetric cardiology and cardiac surgery / Siromakha S., Lazoryshynets V., Davydova Y. et al. WCC 2018 - The World Congress Of Cardiology And Cardiovascular Health 2018 - 2018: зб. тез міжнар. наук.-практ. конф., Дубай, ОАЕ, 5-8 грудня, 2018, № 13(4), С. 449.

On-pump cardiac surgery during pregnancy / Siromakha S., Kravchenko V., Lazoryshynets V. et al. 20 Annual Scientific Meeting ISMICS - 2020: зб. тез міжнар. наук.-практ. конф., Варшава, Польша, 4-6 червня, 2020, e-poster. https://meetings.ismics.org/abstracts/2020/PC15.cgi

Infective endocarditis and pregnancy / Siromakha S., Rusnak A., Lazoryshynets V. et al. The 6th International Congress on Cardiac Problems in Pregnancy (CPP 2021) : матеріали міжнар. наук.-практ. конф., Лісабон, Португалія, 11 – 14 лютого 2021, e-poster.

Urgent Cardiac Surgery and Pregnancy / Siromakha S., Limanska A., Lazoryshynets V. et al. The 6th International Congress on Cardiac Problems in Pregnancy (CPP 2021) : матеріали міжнар. наук.-практ. конф., Лісабон, Португалія, 11 – 14 лютого 2021, e-poster.

Сіромаха С.О, Давидова Ю.В., Лазоришинець В.В., Огородник А.О., Прокопович Л.М., Лук’янова І.С., Береговий О.А., Гльоза М.Ю. Бешляга В.М. Патент на корисну модель № 129560 від 12.11.2018. «Спосіб моніторування стану плоду під час операції на серці матері зі штучним кровообігом».

Сіромаха С.О., Лазоришинець В.В., Давидова Ю.В., Кравченко В.І. Технологія. 2020. Державний реєстраційний номер: 0620U000146. «Технологія корекції аортальної вади та патології аорти вади у вагітної з використанням мініінвазивного доступу».

Files

Similar theses