Сіромаха С. О. Кардіохірургічний супровід вагітних з кардіальною патологією у структурі мультидисциплінарної допомоги

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора наук

Державний реєстраційний номер

0524U000053

Облікова картка дисертації

0524U000053.pdf

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.04 - Серцево-судинна хірургія

08-03-2024

Спеціалізована вчена рада

Д 17.600.04

Запорізький державний медико-фармацевтичний університет

Анотація

У дисертації здійснено теоретичне узагальнення і нове вирішення проблеми в галузі надання мультидисциплінарної допомоги вагітним з кардіальною патологією задля підвищення безпеки пацієнтки, досягнення оптимальних перинатальних наслідків вагітності. Наукова новизна дослідження полягає у створенні вперше в Україні стратегії ефективної мультидисциплінарної комплексної діагностики та лікування серцево-судинної патології у жінок фертильного віку на предгравідарному етапі, в період вагітності та післяпологовому періоді з чітким визначенням етапності надання мультидисциплінарної допомоги та оптимальних методів кардіохірургічної та інтервенційної кардіологічної її корекції. Створено модель системи мультидисциплінарної допомоги вагітним з кардіальною патологією в Україні. Розроблено та запропоновано модель первинної та вторинної профілактики материнської смертності та інвалідизації жінок фертильного віку з патологією серця та судин. Вперше встановлені фактори, що впливають на своєчасність та якість надання мультидисциплінарної допомоги вагітним з кардіальною патологією пацієнткам з передіснуючою або вперше виниклою патологією серцево-судинної системи, що дозволяє значно зменшити ризики материнської та перинатальної летальності, а також частоту критичних станів під час вагітності та післяпологового періоду. Удосконалено систему профілактики та лікування кардіо-васкулярних подій під час вагітності та у післяпологовому періоді патології у пацієнток різних класів кардіо-васкулярного ризику. Розширено теоретичне уявлення щодо анатомічних та патофізіологічних особливостей організму вагітної із різним видом патології серцево-судинної системи, в т.ч. при виникненні критичних станів внаслідок великих кардіальних подій під час гестаційного періоду. Вивчено та обґрунтовано найбільш ефективні методи діагностики кардіальної патології під час вагітності, створені оптимальні алгоритми мультидисциплінарного супроводу таких пацієнток на основі вітчизняного і міжнародного досвіду. Сформовано систему критеріїв оцінювання материнських та перинатальних ризиків, визначено принципи предгравідарної підготовки пацієнтки з патологією серця та судин до вагітності. Оцінено особливості надання кардіологічної та кардіохірургічної допомоги пацієнткам під час вагітності та у післяпологовому періоді, особливості та наслідки проведення кардіохірургічних та інтервенційних кардіологічних втручань з fetus in utero. Проведено оцінку безпосередніх та віддалених материнських та перинатальних результатів мультидисциплінарної допомоги вагітним / породіллям з патологією серця та магістральних судин. Вперше науково обґрунтовано оптимальну стратегію медичного супроводу вагітної/породіллі із патологією серцево-судинної системи з оптимальною маршрутизацією вагітної пацієнтки із серцево-судинною патологією, створено алгоритми мультидисциплінарного супроводу такої пацієнтки в залежності від типу патології та стану компенсації кровообігу на всіх етапах вагітності та післяпологового періоду. Теоретичне значення отриманих результатів полягає у систематизації та суттєвому доповненні більшості теоретичних положень в галузі медицини на стику трьох спеціальностей: акушерство-гінекологія, кардіологія та хірургія серця та магістральних судин. Практичне значення полягає у формуванні в Україні системи мультидисциплінарної допомоги вагітній пацієнтці з патологією серцево-судинної системи, визначення стратегії її міжсекторального супроводу на протязі всього гравідарного етапу.

Читати повністю

Публікації

Сучасний стан і перспективи розвитку екстреної, невідкладної кардіохірургії та інтервенційної кардіології в Україні / Книшов Г. В., Коваленко В. М., Лазоришинець В. В., Руденко К. В., Давидова Ю. В., Прокопович Л. М., Сіромаха С. О. Український кардіологічний журнал. 2015. № 5. С. 13-17. https://ucardioj.com.ua/index.php/UJC/issue/view/31/ujc%205%2015

Життєзагрозливі стани у вагітних із серцево-судинною патологією: мультидисциплінарний підхід / Лазоришинець В. В., Сіромаха С. О., Руденко К. В. та ін. Перинатологія і педіатрія. 2016. № 1(65). С. 18-21. https://doi.org/10.15574/PP.2016.65.18

Заболевания сердца у женщин, ассоциированные с беременностью / Давыдова Ю. В., Дубров С. А., Сиромаха С. О. и др. Перинатология и Педиатрия. 2018. № 4(76). С. 33-7. https://doi.org/10.15574/PP.2018.76.33

Лазоришинець В. В., Давидова Ю. В., Лиманська А. Ю., Сіромаха С. О. Складна GUCH-пацієнтка в акушерській практиці: мультидисциплінарний підхід до кардіоперинатального супроводу. Перинатология и педиатрия. 2019. № 1(77). С. 5-11. https://doi.org/10.15574/PP.2019.77.5

Сіромаха С. О., Давидова Ю. В., Лиманська А. Ю., Лазоришинець В. В. Мультидисциплінарний супровід вагітних і породілей із вродженою вадою серця. Український журнал серцево-судинної хірургії. 2019. № 1(34). С. 31-37. https://doi.org/10.30702/ujcvs/19.35/07(031-037)

Сіромаха С. О., Арванітакві С. С., Руденко С. А., Лазоришинець В. В. Коронарна недостатність під час вагітності. Епідеміологія, методи діагностики та лікування. Український журнал Перинатологія і педіатрія. 2019. № 3(79). С. 32-39. https://doi.org/10.15574/PP.2019.79.32

Тромбоемболія легеневої артерії у вагітних та породіль / Сіромаха С. О., Руснак А. О., Лежненко С. П. та ін. Український журнал Перинатологія і педіатрія. 2019. № 4(80). С. 30-38. https://doi.org/10.15574/PP.2019.80.30

Інфекційний ендокардит і вагітність / Сіромаха С. О., Руснак А. О., Лучинець О. Ф. та ін. Український журнал серцево-судинної хірургії. 2019. № 4(37). С. 61-65. https://doi.org/10.30702/ujcvs/19.3712/067061-066

Кардіохірургічна та акушерська тактика при тромбоемболічних ускладненнях у вагітних та породіль / Сіромаха С. О., Руснак А. О., Давидова Ю. В. та ін. Український журнал серцево-судинної хірургії. 2020. № 1(38). С. 69-74. https://doi.org/10.30702/ujcvs/20.3803/010069-074

Сіромаха С. О., Давидова Ю. В., Волкова Н. І., Лазоришинець В. В. Синдром Марфана та вагітність. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. 2020. № 1. С. 94-101. https://doi.org/10.11603/24116-4944.2020.1.11492

Сіромаха С. О. Орфанні спадкові захворювання грудної аорти та вагітність. Сучасні уявлення та рекомендації. Український журнал серцево-судинної хірургії. 2020. № 2(39). С. 69-74. https://doi.org/10.30702/ujcvs/20.3905/028069-074

Сіромаха С. О., Давидова Ю. В., Лиманська А. Ю., Лазоришинець В. В. Стратифікація материнського й перинатального ризику при патології серця та судин. Сучасний погляд на проблему. Український журнал серцево-судинної хірургії. 2020. № 3(40). С. 98-106. https://doi.org/10.30702/ujcvs/20.4009/049098-106/618.3

Кардіохірургічні ендоваскулярні втручання під час вагітності / Сіромаха С. О., Давидова Ю. В., Лиманська А. Ю. та ін. Клінічна хірургія. 2020. № 87(3-4). С. 49-54. https://doi.org/10.26779/2522-1396.2020.3-4.49

Сіромаха С. О., Давидова Ю. В. Легенева гіпертензія та вагітність. Український журнал серцево-судинної хірургії. 2020. № 4(41). С. 74-83. https://doi.org/10.30702/ujcvs/20.4112/055074-083/618.3

Стратегія медичного супроводу вагітної з вродженою вадою серця / Сіромаха С. О., Давидова Ю. В., Тарнавська А. О. та ін. Український журнал серцево-судинної хірургії. 2021. № 1(42). С. 64-69. https://doi.org/10.30702/ujcvs/21.4203/s015064-069/082.8

Сіромаха С. О., Давидова Ю. В., Кравченко В. І. Двостулковий аортальний клапан і вагітність. Український журнал серцево-судинної хірургії. 2021. № 2(43). С. 49-55. https://doi.org/10.30702/ujcvs/21.4306/s028049-055/126.5_618.3

Особливості діагностики патології серця та магістральних судин у вагітних. Досвід національної мультидисциплінарної команди / Сіромаха С. О., Давидова Ю. В., Лиманська А. Ю. та ін. Український журнал Перинатологія і педіатрія. 2021. № 2(86). С. 17-23. https://doi.org/10.15574/PP.2021.86.17

Сіромаха С. О., Давидова Ю. В., Невмержицька Л. О., Лиманська А. Ю. Перипартальна кардіоміопатія. Стратегія медичного супроводу. Український журнал серцево-судинної хірургії. 2021. № 3(44). С. 49-56. https://doi.org/10.30702/ujcvs/21.4409/s.d.045-49-56

Аневризма грудної аорти під час вагітності, морфологічний аналіз 6 випадків / Захарова В. П., Сіромаха С. О., Роос-Геселінк Д. В. та ін. Патологія. 2021. № 18(3). С. 356-364. https://doi.org/10.14739/2310-1237.2021.3.242822

Management of percutaneous treatment of aorta coarctation diagnosed during pregnancy / Cherpak B. V., Davydova Yu. V., Kravchenko V. I. et al. JOURNAL of MEDICINE and LIFE. 2022. № 2(15). Р. 208-213. https://doi.org/10.25122/jml-2021-0363

Surgical treatment of pulmonary embolism in a 25-week pregnant woman / Lazoryshynets V. V., Chernukha L. О., Siromakha S. O. et al. Acta Phlebologica. 2022. № 23(3). С. 122-126. https://doi.org/10.23736/S1593-232X.22.00535-5

Intima-Media Thickness in Women with the History of Hypertensive Disorders of Pregnancy as a Risk Marker of the Occurrence of Cardiovascular Pathology in Advanced Reproductive and Perimenopausal Age / Davydova Iu. V., Kryvorchuk I. G., Siromakha S. O. et al. Ukrainian Journal of Cardiovascular Surgery. 2022. № 3(30). Р. 29-34. https://doi.org/10.30702/ujcvs/22.30(03)/DK032-2934

Arrhythmias in Pregnancy. Experience of the Multidisciplinary Team / Siromakha S. O., Davydova Iu. V., Kravchuk B. B. et al. Ukrainian Journal of Cardiovascular Surgery. 2022. № 4(30). Р. 104-10. https://doi.org/10.30702/ujcvs/22.30(04)/SD063-104110

GUCH and Pregnancy: Ukrainian experience / Siromakha S., Davydova Y., Prokopovych L. et al. EuroGUCH 2017. The 8th European meeting on Adult congenital heart disease - 2017: зб. тез міжнар. наук.-практ. конф., Швейцарія, 5-6 травня, 2017, e-poster. https://doi.org/10.13140/RG.2.2.27859.68641

Obstetric cardiology and cardiac surgery / Siromakha S., Lazoryshynets V., Davydova Y. et al. WCC 2018 - The World Congress Of Cardiology And Cardiovascular Health 2018 - 2018: зб. тез міжнар. наук.-практ. конф., Дубай, ОАЕ, 5-8 грудня, 2018, № 13(4), С. 449.

On-pump cardiac surgery during pregnancy / Siromakha S., Kravchenko V., Lazoryshynets V. et al. 20 Annual Scientific Meeting ISMICS - 2020: зб. тез міжнар. наук.-практ. конф., Варшава, Польша, 4-6 червня, 2020, e-poster. https://meetings.ismics.org/abstracts/2020/PC15.cgi

Infective endocarditis and pregnancy / Siromakha S., Rusnak A., Lazoryshynets V. et al. The 6th International Congress on Cardiac Problems in Pregnancy (CPP 2021) : матеріали міжнар. наук.-практ. конф., Лісабон, Португалія, 11 – 14 лютого 2021, e-poster.

Urgent Cardiac Surgery and Pregnancy / Siromakha S., Limanska A., Lazoryshynets V. et al. The 6th International Congress on Cardiac Problems in Pregnancy (CPP 2021) : матеріали міжнар. наук.-практ. конф., Лісабон, Португалія, 11 – 14 лютого 2021, e-poster.

Сіромаха С.О, Давидова Ю.В., Лазоришинець В.В., Огородник А.О., Прокопович Л.М., Лук’янова І.С., Береговий О.А., Гльоза М.Ю. Бешляга В.М. Патент на корисну модель № 129560 від 12.11.2018. «Спосіб моніторування стану плоду під час операції на серці матері зі штучним кровообігом».

Сіромаха С.О., Лазоришинець В.В., Давидова Ю.В., Кравченко В.І. Технологія. 2020. Державний реєстраційний номер: 0620U000146. «Технологія корекції аортальної вади та патології аорти вади у вагітної з використанням мініінвазивного доступу».

Читати повністю

Файли

08022024_dis_Siromaha.pdf

autoreferat-08022024_referat_Siromaha.pdf

Схожі дисертації

0423U100214

Черпак Богдан Володимирович

Черезшкірне ендопротезування коарктації аорти у пацієнтів різних вікових груп

0523U100022

Кравченко Віталій Івановіч

Проблеми хірургічного лікування аневризм дуги аорти.

0522U100081

Труба Ярослав Петрович

Проблеми хірургічного лікування гіпоплазії дуги аорти у новонароджених та немовлят

0521U102077

Гогаєва Олена Казбеківна

Періопераційне ведення пацієнтів з коморбідністю та високим ризиком в кардіохірургії ішемічної хвороби.

0521U101619

Руденко Сергій Анатолійович

Хірургічне лікування мітральної недостатності ішемічного генезу