Kushnir V. Traffic injury as a medical and sanitary consequence of an emergency situation of man-made nature

Українська версія

Thesis for the degree of Doctor of Science (DSc)

State registration number

0524U000277

Thesis Registration Form

0524U000277.pdf

Applicant for

Specialization

  • 14.01.21 - Травматологія та ортопедія

06-09-2024

Specialized Academic Board

Д 26.852.49

Shupyk National Healthcare University of Ukraine

Essay

According to the plan and design of the study, at the first stage, an analysis of sources of scientific and special information was carried out, as a result of which it was established that human injuries resulting from traffic accidents are the main cause of mortality and disability of mankind, and for many decades. Unfortunately, the 2011-2020 Road Safety Decade announced by the UN and implemented did not bring the expected results in reducing the severity of the consequences of road accidents [WHO Report]. According to many scientists, the lack of effectiveness in combating road traffic injuries is a consequence of the lack of scientifically based fundamental grounds for the development and implementation of combat measures. Based on the analysis of the state of road traffic injuries in the world and in Ukraine, the purpose of the study was formed, and to solve the set goal - the task of the study. In order to obtain reliable data that meet the criteria of evidence-based medicine, the development and formation of research software and methodology was carried out. Research in the direction of disaster medicine is mostly complex and programmatic all over the world. According to Clause 1.6 of Article 2 of the Code of Civil Protection of Ukraine, a road accident refers to an emergency situation of man-made nature. 18 Taking into account the modern requirements for scientific research, we applied a risk-oriented approach to the final analysis and evaluation of the actual research material. Given the nature and purpose of this study, we applied the definition and verification of such a type of risk as the clinical-resultative risk of a negative outcome of the course of the traumatic process. Considering the above, we used modern methods and technologies of collecting and accumulating information, clinical-anatomical and clinical-nosological analysis of injuries, qualitative methods of statistical analysis with the use of formal logic methods in the formation of natural-type models ("Metropolis", "Rural area", "Regional city", "General (mixed) array"). In order to study road traffic trauma as a medical and sanitary consequence of an emergency situation of man-made nature as a phenomenon in general in Ukraine, the formation and analysis of clinical-epidemiological and clinical-nosological characteristics was carried out. As a result of the clinical-epidemiological analysis of road traffic injuries among the victims in the general mass, it was established that, by gender, the specific weight of men (66.86%) is more than twice that of women (33.14%). At the same time, the mortality of men (11.29%) is 1.4 times higher than that of women. This indirectly testifies in favor of the fact that women have greater resistance to the impact of traumatic factors in road accidents. By age, persons aged 21-30 years (23.82%) of the total mass are most often injured in road accidents, 31-40 years - 21.82%, and 41-50 years - 17.69%. Thus, persons of working age make up 63.33% of the total number of victims, which confirms the social significance of the problem. The highest mortality is observed in the age group older than 71 years (24.73%), the lowest mortality is in the age group 21-30 years (6.19%). In the age group under 20 years, the mortality rate is 11.18%, in the 31-40-year-old group - 9.46%, in the 41-50-year-old group - 12.00%, in the 51-60-year-old group - 11.79%, in the 61-70-year-old group – 7.32%. According to the sign of participation in traffc, pedestrians - 39.86%, drivers - 35.49%, passengers - 24.65% make up the largest specific weight in the total array. The highest percentage of injured drivers is found in the age groups of 21-30 years (41.34%), 31-40 years (45.95%) and 41-50 years 19 (39.33%), and the lowest percentage is older than 71 years (10.75%). The highest specific weight of injured passengers is found in the age groups under 20 years (38.82%), 21-30 years (25.74%), 61-70 years (31.30%), and the lowest specific weight - at the age of 41- 50 years old (16.67%). Pedestrians have the largest share in the age groups older than 71 years (66.67%), 60-71 years (51.83%), 51-60 years and 41-50 years (43.59% and 42.00%, respectively) , the lowest specific weight of pedestrians was recorded in the age group of 21-30 years (32.92%). The specific weight of men prevails in the groups based on participation in traffic "Driver" (87.38%) and slightly less in the "Pedestrian" group (62.87%). Women moderately predominate in the "Passenger" group (51.91%). In the general array, the fatality rate is 10.20%, among drivers the fatality rate is 5.15%, among passengers - 7.90%, and among pedestrians - 16.12%. On the other hand, 63.01% of pedestrians, 19.07% of passengers, and 17.92% of drivers are among the dead.

Read more

Research papers

1. Інвалідизація постраждалих унаслідок травми хребта під час дорожньотранспортних пригод (клініко-епідеміологічна характеристика) / С. О. Гур’єв та ін. Екстрена медицина: від науки до практики. 2017. № 4 (25). С. 80–86.

2. Гур’єв С. О., Яровий Д. М., Кушнір В. А. Структура інвалідності серед постраждалих унаслідок дорожньо-транспортних пригод. Травма. 2018. Том 19. №4. С. 49–52.

3. Гур’єв С. О., Яровий Д. М., Кушнір В. А. Аналіз причин інвалідизації груп учасників дорожнього руху, які отримали інвалідність унаслідок дорожньотранспортних пригод. Травма. 2018. Том 19. № 6. С. 82–84.

4. Дорожньо-транспортна травма на фоні алкогольної інтоксикації (клініко-епідеміологічний аналіз за ознакою участі в русі) / Гур’єв С. О., Кушнір В. А., Сацик С. П., Гребенюк В. І. Травма. 2021. Том 22. № 2 С. 30–36.

5. Гур’єв С. О., Кушнір В. А. Клініко–анатомічна характеристика дорожньо-транспортної травми в умовах мегаполіса. Повідомлення перше: обсяг ураження. Клінічна хірургія. 2022. Том 89. № 9-10. С. 29–33. doi: https://doi.org/10.26779/2522-1396.2022.9-10.29.

6. Гур’єв С. О., Кушнір В. А., Соловйов О. С. Клініко-анатомічна 34 характеристика дорожньо-транспортної травми в умовах мегаполіса. Повідомлення друге: анатомічна верифікація пошкоджень. Клінічна хірургія. 2022. Том 89. № 11-12. С. 28–33. doi: https://doi.org/10.26779/2522-1396.2022.11- 12.28.

7. Клініко-анатомічна характеристика дорожньо-транспортної травми в умовах мегаполіса. Повідомлення третє: тяжкість пошкодження. / Гур’єв С. О., Кушнір В. А., Соловйов О. С., Іскра Н. І. Український журнал клінічної хірургії. 2023. Том 90. № 1. С. 50–56. doi.org/10.26779/2786-832X.2023.1.50.

8. Клініко-епідеміологічна характеристика дорожньо-транспортної травми в умовах обласного міста. / Гур’єв С. О., Кушнір В. А., Гребенюк В. І., Більцан О. В. Клінічна та експериментальна патологія. 2023. Т. 22. № 1 (83). С. 9–14. doi:10.24061/1727-4338. XXII.1.83.2023.02

9. Гур’єв С. О., Кушнір В. А., Соловйов О. С. Клініко-епідеміологічна характеристика дорожньо-транспортної травми в умовах мегаполіса. Травма. 2023. Том 24. № 1. С. 15–20. doi: http://dx.doi.org/10.22141/1608- 1706.1.24.2023.926.

10. Аналіз клініко-анатомічної характеристики дорожньо-транспортної травми в умовах обласного міста (повідомлення перше: обсяг ураження). / Гурʼєв С. О., Кушнір В. А., Гребенюк В. І., Соловйов О. С. Клінічна та експериментальна патологія. 2023. Т. 22. № 2 (84). С. 3–8. doi:10.24061/1727- 4338. XXII.2.84.2023.01.

11. Гур’єв С. О., Кушнір В. А., Кушнір Г. П. Дорожньо-транспортна травма як медико-санітарний наслідок надзвичайної ситуації техногенного характеру в Україні. Повідомлення перше: клініко-епідеміологічна характеристика. Медицина невідкладних станів. 2023. Том 19. № 5. С. 88–95. doi:10.22141/2224-0586.19.5.2023.1613.

12. Spinal cord injury as a component of polytrauma in road accident victims. / Guryev S. O., Kushnir V. A., Iskra N. I., Kushnir H. P. Pain, joints, spine. 2023. Том 13. № 3. Р. 179–186. doi: 10.22141/pjs.13.3.2023.383

13. Гурʼєв С. О., Кушнір В. А., Соловйов О. С. Клініко-анатомічна характеристика дорожньо-транспортної травми в умовах мегаполіса. Повідомлення четверте: оцінка клінічних ризиків. The Ukrainian Journal of Clinical Surgery. 2023. Том 90. № 2. С. 24–28. doi: 10.26779/2786-832X.2023.2.24.

14. Гур’єв С. О., Кушнір В. А. Аналіз клініко-анатомічної характеристики дорожньо-транспортної травми в умовах сільської місцевості: обсяг ураження. Одеський медичний журнал. 2023. № 3 (184). С. 31–34. doi:10.32782/2226-2008- 2023-3-6.

15. Клініко-епідеміологічна характеристика дорожньо-транспортної травми в умовах сільської місцевості. / Гур’єв С. О., Кушнір В. А., Лисун Д. М., Кушнір Г. П. TERRA ORTHOPAEDICA. 2023. № 2 (117). С. 19–25. doi:10.37647/2786-7595-2023-117-2-19-25.

16. Гур’єв С. О., Кушнір В. А., Гребенюк В. І. Аналіз клініко-анатомічної характеристики дорожньо-транспортної травми в умовах обласного міста. Повідомлення третє: тяжкість пошкодження. Клінічна анатомія та оперативна хірургія. 2023. Т. 22. № 3. С. 6–14. doi: 10.24061/1727-0847.22.3.2023.25.

17. Дорожньо-транспортна травма як медико-санітарний наслідок надзвичайної ситуації техногенного характеру в Україні. Повідомлення друге: порівняльна характеристика клініко-епідеміологічних ознак (статі та віку). / Гур’єв С. О., Кушнір В. А., Соловйов О. С., Кушнір Г. П. Медицина невідкладних станів. 2023. Том 19. № 7. С. 465–474. doi:10.22141/2224-0586.19.7.2023.1629.

18. Оцінка клініко-епідеміологічної характеристики дорожньотранспортної травми у дітей як медико-санітарний наслідок надзвичайної ситуації техногенного характеру. / Гур’єв С. О., Кушнір В. А., Гребенюк В. І., Волянський П. Б. Неонаталогія, хірургія, та перинатальна медицина. 2023. Том ХІІІ. № 4 (50). С. 78–83. doi: 10.24061/2413-4260.XIII.4.50.2023.10.

19. Гур’єв С. О., Кушнір В. А., Гребенюк В. І. Аналіз клініко-анатомічної характеристики дорожньо-транспортної травми в умовах обласного міста. Повідомлення друге: анатомічна верифікація пошкоджень. Клінічна та експериментальна патологія. 2023. Т. 22. № 3 (85). С. 3–10. doi:10.24061/1727- 4338.XXII.3.85.2023.01.

20. Guryev S. O., Kushnir V. A., Solovyov O. S. Clinical and anatomical characteristics of road traffic injuries in a metropolitan area. The fifth report: mortality of victims as a practical implementation of clinical outcome risks. The Ukrainian Journal of Clinical Surgery. 2023. Vol. 90. No. 4. Р. 46–51. doi: 10.26779/2786-832X.2023.4.46.

21. Traffic injury as a medical and sanitary consequence of an emergency of man-made nature in Ukraine. Report three: analysis and characterization of victims depending on the sign of participation in the traffic / S.O. Guryev, V.A. Kushnir, O.S. Soloviov, N.I. Iskra. EMERGENCY MEDICINE. 2024. Vol 20. № 1. Р. 35–42. doi:10.22141/2224-0586.20.1.2024.1656.

22. Гур’єв С. О., Кушнір В. А. Аналіз клініко-анатомічної характеристики дорожньо-транспортної травми в умовах сільської місцевості. Анатомічна верифікація пошкоджень. Вісник Вінницького національного медичного університету. 2024. Том 28 № 1. С. 6–11. doi:10.31393/reports-vnmedical-2024- 28(1)-01.

23. Гур'єв С. О., Кушнір В. А., Гребенюк В. І. Оцінка клініко-нозологічної характеристики дорожньо-транспортної травми у дітей як медико-санітарний наслідок надзвичайної ситуації техногенного характеру. Неонаталогія, хірургія, та перинатальна медицина. 2024. Том 14 № 1 (51). С. 113–118. doi: 10.24061/2413-4260.XIV.1.51.2024.16.

24. Принципи ризик-орієнтованого моделювання дорожньо-транспортної травми як медико-санітарного наслідку надзвичайної ситуації техногенного характеру в Україні. / Гурʼєв С. О., Кушнір В. А., Іскра Н. І., Кузьмін В. Ю. Біль. Суглоби. Хребет. 2024. Том 14 (1) С 1-7. doi: 10.22141/pjs.14.1.2024.406

25. Guryev S. O., Kushnir V. A., Solovyov O. S. Clinical effective risks of mortality in road traffic injury victims depending on the severity of damage. Paediatric Surgery (Ukraine) №. 1 (82) (2024): Р. 57-61. doi: 10.15574/PS.2024.82.57.

Read more

Similar theses

0524U000252

Dmytro V. Prozorovskyi

Surgical treatment of static deformities of the forefoot in adults

0524U000020

Vasyl B. MAKAROV

Surgical treatment of proximal humerus fractures (experimental and clinical study)

0424U000007

Yevhen V. YATSUN

Experimental substantiation of the biodegradable magnesium-based alloys use in dynamic intramedullary osteosynthesis of diaphyseal fractures of the tibia

0523U100173

Ianina O. GOLOVINA

Bioreconstruction with segmental bone allografts post-resection defects of long bones in case of their tumor lesions

0423U100101

Ladyka Viktoriya O.

Surgical tactics of treatment open fractures of the bones, lower leg with significant damage to soft tissues