Rudenko M. Peculiarities of providing cardiosurgical care in conditions of martial law

Українська версія

Thesis for the degree of Doctor of Science (DSc)

State registration number

0524U000320

Thesis Registration Form

0524U000320.pdf

Applicant for

Mykola L. Rudenko

Specialization

14.01.04 - Серцево-судинна хірургія

Date of defense

15-10-2024

Specialized Academic Board

Д 26.555.01

National Amosov Institute of Cardio-Vascular Surgery affiliated to National Academy of Medical Sciences of Ukraine

Essay

In the dissertation, a theoretical generalization and a new solution to the problem in the field of cardiovascular surgery regarding the improvement of the provision of cardiosurgical care during martial law were carried out. The scientific novelty of the study consists in determining the features and needs of cardiosurgical care during a full-scale military invasion of the Russian Federation on the territory of Ukraine. For the first time, the factors influencing the availability and quality of cardiac surgical care in the conditions of martial law have been established, and objective diagnostic criteria have been determined that allow improving the quality of patient routing by improving timely referral. Scientifically based principles of the organization of cardiosurgical care (diagnosis and treatment) during martial law. For the first time, it was determined that the transformation of the cardiac surgery industry in the conditions of martial law consists in: optimization of available resources; active cooperation between all components of the health care system; changing patient routes to cardiac surgery centers located in "relatively" calm regions; reinforcement of the card reserve; active cooperation with international partners; expanding the profile of medical institutions in the cardiosurgical profile by creating multidisciplinary teams; practical educational and scientific cooperation with military doctors. The clinical and anthropological features of the study participants were determined in the study. The most common risk factors for the development of diseases of the circulatory system are analyzed. Attention is paid to the issue of registration of diseases of the circulatory system in military personnel during martial law. The height and weight characteristics of servicemen of mobilization age with the most common circulatory diseases and combat injuries of the chest cavity, combat injuries of the heart and main vessels were studied. It is justified that during the martial law it is important to create a clinical register of diseases of the circulatory system, combat injuries of the chest cavity, combat injuries of the heart and main vessels in military personnel. The creation of a clinical registry under the conditions of active military operations is an extremely relevant organizational measure, as the information displayed by the UN provides an opportunity in a short period of time to work out ways to determine the need under certain conditions, improve the efficiency and quality of providing cardiosurgical care. The main types of combat lesions of the chest cavity, combat injuries of the heart and main vessels were established, the main nosological forms of diseases of the circulatory system in military personnel were clarified. As a result of the study of medical documentation, analysis of clinical forms of combat lesions of the thoracic cavity, the feasibility of creating multidisciplinary medical teams to ensure the proper quality of medical care at the IV level is substantiated. The prevalence of overweight and obesity among military personnel was analyzed as the leading etiological risk factor for the development of diseases of the circulatory system. It was found that the prevalence of overweight and obesity among servicemen with diseases of the circulatory system is 69.8 ± 1.7%. A significantly higher difference in the number of cases of obesity in the research group was established - 28.7%, compared to the corresponding frequency of obesity among the male population of Ukraine - 13.2% (χ2 = 214.26; p = 0.0001). It was found that obesity of the III degree occurred significantly more often in the research group - 2.4%, compared to the frequency of obesity of the III degree among the male population of Ukraine - 0.4%, (χ2 = 5.73; p = 0.01). OR values indicate that the presence of obesity increases the risk of developing diseases of the circulatory system in the cohort of military personnel by 2.65 times (RR = 2.65; 95%CI: 2.31 - 3.04), and the presence of III degree obesity by 7, 58 times (RR = 7.58; 95%CI: 1.10-52.20). Smoking status was also studied as a leading risk factor for diseases of the circulatory system and behavior-associated habit in stressful situations, which is extremely common among military personnel. It was found that among the participants of the control group, 11.2% of people never smoked, which is significantly less compared to the participants from the research group - 23.0% (р = 0.001, χ2 = 9.90).

Official opponents

Oleksandr M. Dovhan
Igor A. Lurin
Serhii A. Aslanian

Research papers

1. Гогаєва ОК., Руденко МЛ, Нудченко ОО. Розвиток тромботичних ускладнень унаслідок бойової травми на тлі пандемії COVID-19. Український журнал серцево-судинної хірургії. 2022; 32(4): 115-21. https://doi.org/10.30702/ujcvs/22.30(04)/GR058-115121

2. Лазоришинець ВВ, Руденко МЛ, Сіромаха СО, Андрущенко ТА Вивчення поширеності надлишкової маси тіла як провідного фактору ризику хвороб системи кровообігу у військовослужбовців. Світ медицини та біології. 2023. 3(85) 116-20. http://dx.doi.org/10.26724/2079-8334-2023-3-85-116-120

3. Rudenko Mykola L, Lazoryshynets Vasyl V, Siromakha Serhiy O, Andrushchenko Tetyana A Height and weight characteristics of military servicemen of mobilization age with diseases of the cardiovasculary system. Wiad Lek. 2023; 76(2): 386-90. http://DOI: 10.36740/WLek202302120

4. Руденко МЛ, Уніцька ОМ, Горячев АГ, Андрущенко ТА, Верич НМ Проблемні питання організації системи надання кардіохірургічної допомоги в Україні під час воєнного стану. Український журнал серцево-судинної хірургії. 2023; 31(3): 99-103. https://doi.org/10.30702/ujcvs/23.31(03)/RG038-99104

5. Лазоришинець ВВ, Вітовський РМ, Руденко МЛ, Іоффе НО, Вітовський АР Поранення серця флешетою: особливості клінічних проявів, діагностикита хірургічного лікування. Український журнал серцево-судинної хірургії. 2023; 31(4): 100-5. https://doi.org/10.30702/ujcvs/23.31(04)/LV069-100105

6. Руденко МЛ, Уніцька ОМ, Черпак АЮ Клінічний випадок хірургічого лікування ішемічної хвороби серця на тлі коагулопатії невідомої етіології. Український журнал серцево-судинної хірургії . 2024; 32(1): 89-93. https://doi.org/10.30702/ujcvs/24.32(01)/RU015-8993.

7. Лазоришинець ВВ, Руденко МЛ, Сіромаха СО, Андрущенко ТА Вивчення особливостей структури хвороб системи кровообігу, травм і бойових поранень грудної клітки під час воєнного стану. Український журнал медицини, біології та спорту. 2023; Том 8, 1(41): 241-5. https://doi.org/10.26693/jmbs08.01.241

8. Руденко МЛ, Лазоришинець ВВ, Андрущенко ТА, Сіромаха СО, Горячев АГ Щодо актуальності питання реєстрації хвороб системи кровообігу, травм і бойових поранень грудної клітки у військовослужбовців. Український журнал клінічної хірургії. 2023; 90(4): 21-4. https://doi.org/10.26779/2786-832X.2023.4.21

9. Руденко МЛ Забезпечення надання стаціонарного лікування та аналіз потреби кількості ліжко-місць та ліжко-днів при наданні кардіохірургічної допомоги під час військового стану. Експериментальна і клінічна медицина. 2023; 92(3): 13-8. https://doi.org/10.35339/ekm.2023.92.3.rud

10. Руденко МЛ Вивчення особливостей організації системи надання медичної допомоги кардіохірургічного профілю під час воєнного стану

11. Руденко МЛ Аналіз ушкодження магістральних судин шиї. Перспективи та інновації науки. 2023; 9(27): 732-9. https://doi.org/10.52058/2786-4952-2023-9(27)-732-739

12. Руденко МЛ Статистичний огляд бойової травми грудей та розвитку життєзагрозливих наслідків при пораненях та травмах грудей. Перспективи та інновації науки. 2023; 10(28): 857-66. https://doi.org/10.52058/2786-4952-2023-10(28)-857-866

13. Руденко МЛ Тканинна гіпоксія у патогенезі вогнепальних ран серцево-судинної системи. Перспективи та інновації науки. 2023; 11(29): 758-64. https://doi.org/10.52058/2786-4952-2023-11(29)-758-764

14. Руденко МЛ Особливості променевої діагностики вогнепальних ушкоджень магістральних судин. Перспективи та інновації науки. 2023; 12(30): 1044-50. https://doi.org/10.52058/2786-4952-2023-12(30)-1044-1050

15. Руденко МЛ Проблеми підготовки військових хірургів з досвіду сучасного військового часу та військових конфліктів. Перспективи та інновації науки. 2023; 13(31): 801-7. https://doi.org/10.52058/2786-4952-2023-13(31)-801-807

16. Руденко МЛ Вплив вражаючих факторів вогнепальних ран на серцево-судинну систему. Перспективи та інновації науки. 2023; 14(32): 1048-54. https://doi.org/10.52058/2786-4952-2023-14(31)-1048-1054

17. Руденко МЛ Кульове поранення живота: синтез оксиду азоту та схожих сполук у перші години поранення. Перспективи та інновації науки. 2023; 15(33): 1249-54. https://doi.org/10.52058/2786-4952-2023-15(33)-1249-1254

18. Rudenko M X-ray diagnostics of gunshot wounds of main vessels of the limbs: theoretical analysis. Science Rise: Medical Science. 2023; 4(55): 24-7. http://DOI: 10.15587/2519-4798.2023.291217

19. Руденко МЛ, Лазоришинець ВВ, Андрущенко ТА Дослідження хвороб системи кровообігу у військових. Перспективи та інновації науки. 2024; 3(37): 1480-86. https://doi.org/10.52058/2786-4952-2023-16(34)-1480-1486

20. Андрущенко ТА, Руденко МЛ, Лазоришинець ВВ Аналіз впливу куріння на здатність переносити фізичне навантаження у представників військової служби. Сучасна медицина, фармація та психологічне здоров’я. 2023; 4(13): 26-30 https://doi.org/10.32689/2663-0672-2023-4-4

21. Руденко МЛ, Лазоришинець ВВ, Андрущенко ТА. До питання визначення доцільності скерування пацієнтів на третій рівень медичної допомоги. Український медичний часопис. 2024; 26 квітня 2024, електронна публікація: https://doi.org/10.32471/umj.1680-3051.161.253625

22. Руденко М.Л. Аналіз гемодинаміки під час кульового поранення живота: відображення реакції на травму протягом перших 90 хвилин. Сучасна медицина, фармація та психологічне здоров’я. 2023; 5(14): 20-23. DOI https://doi.org/10.32689/2663-0672-2023-5-6

27. Semenets-Orlova I, Rodchenko L, Chernenko I, Druz O, Rudenko M, Shevchuk R Post-traumatic stress disorder in military personnel and their rehabilitation. AD ALTA: Journal of Interdisciplinary Reseach. 2023; Volume 13, Issue 1, Special Issue XXXIII: 82-87.

28. Semenets-Orlova І, Kushnir V, Rodchenko L, Chernenko I, Druz O, Rudenko M Organizational Development and Educational Changes Management in Public Sector: case of public administration during war time. Intern. Journal of Profess. Bus. Review. 2023; vol. 8, №4: 1-15 e01699

29. Semenets-Orlova I, Rodchenko L, Chernenko I, Druz O, Rudenko M, Poliuliakh R. Requests for public information in the state administration in situations of military operations. [solicitudes de información pública en la administración estatal ante situaciones de operaciones militares]. Anuario De La Facultad De Derecho.Universidad De Extremadura. 2023; (38): 249-70. http://doi:10.17398/2695-7728.38.249

30. Руденко М, Дакал А Вогнепальні поранення грудної порожнини: променева діагностика судинних пошкоджень. Сучасна медицина, фармація та психологічне здоров’я. 2023; 1(10): 41-4. https://doi.org/10.32689/2663-0672-2023-1-5

31. Руденко М, Дакал А. Патофізіологія вогнепальних ушкоджень магістральних судин: аналіз сучасних досліджень. Сучасна медицина, фармація та психологічне здоров’я. 2023; 2(11): 18-23. https://doi.org/10.32689/2663-0672-2023-2-3

23. Руденко МЛ Патоморфологія та патофізіологія вогнепальних ушкоджень судин. Integration of Education, Science and Business in Modern Environment: Summer Debates: Proceedings of the 5th International Scientific and Practical Internet Conference, August 3-4, 2023; FOP Marenichenko V.V., Dnipro, Ukraine: 432-4. -

24. Руденко МЛ Використання мобільних ультразвукових систем, як потреба в умовах військових дій. Сучасні аспекти модернізації науки: стан, проблеми, тенденції розвитку: матеріали XXXV Міжнародної науково-практичної конференції. м. Стамбул (Туреччина); 07 серпня 2023 р.: 221–5.

25. Руденко МЛ Переваги застосування МСКТ-ангіографії при діагностиці вогнепальних поранень черевної порожнини. Scientific progress: innovations, achievements and prospects. Proceedings of the 11th International scientific and practical conference. MDPC Publishing. Munich, Germany. 2023: 50-4.

26. Руденко МЛ Застосування променевої діагностики до поранених із проникаючими ушкодженнями серця. Achievements of 21st Century Scientific Community: Proceedings of the 1st International Scientific and Practical Internet Conference, September 14-15, 2023.; Dnipro, Ukraine: 389-90.

Files

autoreferat-aref.doc

dis.pdf

Similar theses

0424U000156

Igor O. Ditkivskyу

Percutaneous closure of the secondary atrial septal defect with complex anatomy and clinically complicated course

0524U000053

Serhii O. Siromakha

Cardiac surgical support of pregnant women with cardiac pathology in the structure of multidisciplinary care

0423U100214

Cherpak Bohdan V.

Percutaneous stenting of coarctation of the aorta in patients of different age groups

0523U100022

Kravchenko Vitaliy I.

Problems of surgical treatment of aortic arch aneurysms

0522U100081

Truba Yaroslav P.

Problems of surgical treatment of aortic arch hypoplasia in newborns and infants