Sakhelashvili-Bil O. Clinical and immunological manifestations of multi-drug resistant pulmonary tuberculosis in children and adolescents that were in contact: treatment and prevention

Українська версія

Thesis for the degree of Doctor of Philosophy (PhD)

State registration number

0823U101264

Applicant for

Specialization

  • 222 - Медицина

14-11-2023

Specialized Academic Board

ДФ 35.600.076 (ID2358)

Danylo Halytsky Lviv National Medical University

Essay

The thesis provides the theoretical summary and new solution for a scientific and practical phthisiological issue — to boost the efficiency in the treatment and prevention of pulmonary tuberculosis (PTB) in children and adolescents suffering from multi-drug resistant pulmonary tuberculosis (MDR/RIF-PTB) based on the study of its epidemiological, clinical, immunological and microbiological aspects and the use of immune modulator BIVEL (BI-V) as part of the combined therapy and the prevention of non-specific immune. Five thesis parts were completed to achieve the goal and find solutions for the assigned tasks. The assigned tasks were solved by applying the microbiological researches, the retrospective analysis of clinical, radiological, laboratory, immunological and instrumental methods, as well as by evaluating the efficiency of the combined antimycobacterial therapy with bedaquiline (Bdq), delamanid (Dlm) and immune modulator BI-V and immune modulator BI-V also applied for the non-specific immune prevention of PTB. To examine the epidemiological situation of TB among children and adolescents the retrospective analysis of the medical records for the last 16 years (2007-2023) was carried out, and the results of observation made in the focies with drug-susceptible and multi-drug resistant TB in Lviv region for 2013-2022 were studied.The algorithm of treatment measures with the use in a comprehensive scheme (AMDs + BІ-V) of patients with MDR/RIF-PTB speeded up the resolution of focal areas and infiltration in the lungs by (2.2 ± 0.2) months and the regeneration of damaged lung cavities by (1.5±0.2) months, boosted the treatment efficiency by (34.3±0.6)% achieving high therapeutic efficiency (89.3 % recovered patients) and leading to insignificant small residual changes in the lungs in most cases (89.3%). The algorithm of prevention measures with the preventive appointment of BI-V as immunoprophylaxis by the exposed children from the foci of MDR-TBI, enhanced the immune response and decreased the incidence of acute respiratory viral infections from 63.0% to 20.0 % cases as well as bronchial and lung diseases from 45.0% to 20.0% cases; decreased the incidence of different forms of primary PTB in children/adolescents by 3 times.

Research papers

Частота і структура мультирезистентного туберкульозу із розширеною резистентністю у дорослих Львівської області. М.І. Сахелашвілі, І.Л. Платонова, Г.Д, Штибель, О.А.Ткач, Л.М. Рак, З.Р. Наконечний, Я.І Фургала,О.В. Омелян, А.Й. Щенсний, Р.М. Тупичак, Н.Р. Гречуха., О.І. Сахелашвілі-Біль Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ- інфекція. 2017; 1. (28): 36-41.

Сахелашвілі–Біль О.І. Клініко-епідеміологічні особливості хіміорезистентного туберкульозу органів дихання у дітей і підлітків з контакту. Сахелашвілі Манана, Балита Тарас, Сахелашвілі–Біль О.І. GlobeEdit, Book Market Service Ltd. 2019; 45p (monograph). ISBN: 978-613-9-41703-2

Immunological aspects of multi-drug resistant tuberculosis evident in children of different age having been in contact with the infection. Sakhelashvili M. I., Platonova I. L., Sakhelashvili-Bil O. I. Conceptual options for the development of medical science and education, collective monograph Uniwersytet Medyczyny w Lubline. Lublin-Riga: Baltija Publishing, 2020. P. 533-552. ISBN: 978-9934-588-44-0. DOI 10.30525/978-9934-588-44-0/26. URL: http://baltijapublishing.lv/omp/index.php/bp/catalog/view/41/757/1561-1

Основні причини неефективності хіміотерапії у хворих на мультирезистентний туберкульоз легень. / Сахелашвілі М.І., Платонова І. Л., Сахелашвілі-Біль О.І., Тлустова Т.В. Infusion & chemotherapy. 2020; 1. 10-13.

Features of the resistant forms of a specific process among children аnd teenagers from the multidrug-resistant tuberculous infection foci: Clinical picture and diagnostics. Sakhelashvili M., Kostyk O., Sakhelashvili-Bil O., Piskur Z. Georgian Medical News. 2021; 11 (320): 70-76.

Sakhelashvili-Bil О.I., Sakhelashvili M.I. The comparative analysis of the drug resistance of mbtin children, adolescents and the sources of infection in the multidrug-resistant tuberculosis focies. Buletinul Academiei de Ştiinţe a moldovei Ştiinţe medicale. 2021; 234-238.

Особливості лікарської стійкості мікобактерій туберкульозу до протитуберкульозних препаратів у дітей і підлітків із осередків мультирезистентної туберкульозної інфекції. Cахелашвілі М.І., Костик О.П., Сахелашвілі-Біль О.І., Піскур З.І., Дідик Й.Й. Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. 2022; 2(49): 5-11. DOI: http: //doi.org/10.30978/TB-2022-2-5.

Сахелашвілі-Біль О.І. Особливості перебігу мультирезистентного туберкульозу легень у дітей та підлітків із осередків хіміорезистентної туберкульозної інфекції. Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція.2022; 3(50): 27-33. DOI: http: //doi.org/10.30978/TB-2022-3-27.

Peculiarities of the detection and course of the pediatric extrapulmonary tuberculosis taking into account drug resistance. Zoriana Ivanovna Piskur, Lesya Pylypiv, Olga Shvets, Manana Sakhelashvili, Olga Kostyk, Olga Sakhelashvili-Bil. Current Issues in Pharmacy and Medical Sciences.2022; Vol. 35, 3: 123-128.

Клінічна ефективність лікування бедаквіліном і деламанідом дітей та підлітків, хворих на лікарсько-стійкий туберкульоз. Сахелашвілі М.І., Костик О.П., Сахелашвілі-Біль О.І., Піскур З.І., Рак Л.М., Наконечний З.Р., Дідик Й.Й., Тупичак Р.М., Войтович М.В., Чурсина Н.С., Гайващук С.Г., Гамаль В.М. Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. 2022;4(51): 6-12. DOI: http://doi.org/10.30978/TB 2022-4-6.

Застосування BI-V у контактних дітей та підлітків із осередків множинної лікарсько-стійкої туберкульозної інфекції: оцінка ефективності. Сахелашвілі М.І., Піскур З.І., Сахелашвілі-Біль О.І., Дідик Й.Й. Летц Ю.О., Соснова О.Л. Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ інфекцяі. 2023;1 (52): 37-43. DOI: http://doi.org/10.30978/TB-2023-1-37

Evaluation of the effectiveness of bedaquiline and delamanid treatment among children and adolescents with multi-drug-resistant pulmonary tuberculosis. M.I. Sakhelashvili, I.L. Platonova, O.I. Sakhelashvili–Bil, Z.I. Piskur ISSN 2663-7553 Сучасна педiатрiя. Україна 2023; 2 (130):17-23

Стан клітинного імунітету в дітей підліткового віку, хворих на мультирезистентний туберкульоз. Cахелашвілі М.І., Платонова І.Л., Сахелашвілі-Біль О.І. International research and practice conference. Innovative technology in medicine: experience of poland and ukraine April 28–29, 2017 Lublin, Republic of Poland 2017 P.77-80.

Алгоритм корекції лікувальних заходів у хворих на мультирезистентний туберкульоз легень з огляду на порушення в системі імунітету. Платонова І.Л., Сахелашвілі М.І., Сахелашвілі-Біль О.І. Infusion & chemotherapy. 2020; 1: C.74.

Актуальні проблеми мультирезистентного туберкульозу та туберкульозу з розширеною резистентністю у Львівській області. Сахелашвілі М.І. Костик О.П., Платонова І.Л., Штибель Г.Д., Сахелашвілі- Біль О.І. Укр. пульмонол. журн. 2017;2(96) Додаток: 119-120.

Особливості перебігу хіміорезистентного туберкульозу у підлітків із контактів. Сахелашвілі М.І., Костик О.П., Сахелашвілі-Біль О.І. Укр. пульмонол. журн. 2018;1(99) Додаток: 61-62.

Сахелашвілі–Біль О.І. Особливості перебігу і діагностики хіміорезистентного туберкульозу у підлітків. Мат. підсумкової LXI науково-практичної конф. «Здобутки клінічної та експериментальної медицини». Тернопіль, 7 червня 2018; 64-65.

Сахелашвілі–Біль О.І. Стан клітинного імунітету в підлітків з контакту, хворих на мультирезистентний туберкульоз легень. Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекції. 2019; 3: 76.

Основні чинники ризику розвитку туберкульозу у вогнищах туберкульозної інфекції: епідеміологічний аналіз. Сахелашвілі-Біль О.І., Костик О.П., Сахелашвілі М.І. Infusion & chemotherapy. 2019; 2: 53.

Files

Similar theses