Feldman D. Prognostic significance of endothelial monocyte activating polypeptide-ІІ and asymmetric dimethylarginine in the course of acute myocardial infarction in patients with concomitant type 2 diabetes mellitus

Українська версія

Thesis for the degree of Doctor of Philosophy (PhD)

State registration number

0823U101285

Thesis Registration Form

0823U101285.pdf

Applicant for

Specialization

  • 222 - Медицина

30-11-2023

Specialized Academic Board

СВР 22_2566

Kharkiv National Medical University

Essay

Today, acute myocardial infarction (AMI) occupies a special place in the structure of coronary artery disease. The presence or absence of of concomitant pathology is one of the decisive factors determining the course of AMI. The presence of type 2 diabetes mellitus (T2DM) has a significant negative impact on AMI. Endothelial monocyte activating polypeptide-ІІ (EMAP-II) is a multifunctional peptide that activates a number of proinflammatory cytokines. Asymmetric dimethylarginine (ADMA) is an endogenous inhibitor of nitric oxide synthase, which is a degradation product of L-arginine. The study included 120 patients with AMI, who were divided into 2 groups: the main group (n=70) - patients with AMI with concomitant T2DM and the comparison group (n=50) - patients suffering from isolated AMI. The control group included 20 conditionally healthy individuals. The level of EMAP-II and ADMA was determined by the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). In the course of the dissertation work, during the initial examination (on Day 1 of AMI), a significant increase in the level of EMAP-II in patients with AMI with concomitant T2DM (4.54±0.33 ng/mL) was found compared with patients with isolated AMI (2.74±0.21 ng/mL), control group (1.1±0.037 ng/mL) (p<0.001) and ADMA in the patients of group 1 (1.57±0.11 μmol/L) compared with group 2 (0.61±0.06 μmol/L) and the control group (0.17±0.023 μmol/L) (p<0.00001; p<0.001, respectively). The correlation analysis between the levels of EMAP-II and ADMA in patients with carbohydrate metabolism disorders revealed a direct strong correlation (r=0.787; p˂0.05), and, in patients without T2DM, revealed a direct strong correlation (r=0.775; p˂0.05). It should be noted that, at a repeated examination, the tendency of significantly higher mean levels of EMAP-II and ADMA in patients with T2DM compared with patients with isolated AMI (3.6±0.11 ng/mL, 2.28±0.05 ng/mL and 0.96±0.05 μmol/mL, 0.44±0.04 μmol/mL, respectively, p<0.00001), which confirms the pathogenetic features of the existing endothelial dysfunction in carbohydrate metabolism disorders. It was found that in patients who underwent percutaneous coronary intervention (PCI), the mean levels of EMAP-II and ADMA were significantly lower than after standard anticoagulant therapy with antiplatelet therapy in patients with and without concomitant T2DM (3.5±0.04 ng/mL; 3.71±0.03 ng/mL, p<0.05 and 2.24±0.01 μmol/mL; 2.33±0.04 μmol/mL, respectively; p<0.001). The scientific novelty of the results of the dissertation work has expanded the importance of the role of markers of endothelial dysfunction in the course of AMI with concomitant T2DM. The practical significance of the results obtained has been implemented in the practice of predicting the complicated course of the hospitalization period of AMI in patients with T2DM. It is advisable to determine changes in the levels of EMAP-II and ADMA in order to improve the diagnosis and prognosis of fatal and non-fatal complications of AMI in patients with concomitant T2DM. The use by health care facilities of the model of blood concentrations of EMAP-II and ADMA, taking into account the patient's treatment tactics, helped to optimize the prognosis of complicated comorbidities in the form of AMI and T2DM.

Read more

Research papers

1. Feldman D.A. Prognostics of complicated course of acute myocardial infarction with concomitant type 2 diabetes mellitus based on use of endothelial monocyte activating polypeptide-ІІ. / D.A. Feldman, N.G. Ryndina, P.G. Kravchun, I.M. Dobrovolska // Official journal of the Polish Medical Association «Wiadomosci Lekarskie». Volume LXXV, issue 1 part 1.‒ 2022. ‒ С. 65-69. Poland, January, 2022.

2. Фельдман Д.А. Маркери ендотеліальної дисфункції як предиктори ускладненого перебігу гострого інфаркту міокарда у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу. / Д.А.Фельдман, Н.Г.Риндіна, П.Г.Кравчун // Український журнал медицини, біології та спорту. Том 5 №6 (28). Миколаїв, Україна, 12 листопада 2020 р. С. 195-201.

3. Фельдман Д.А. Прогностичне значення асиметричного диметиларгініну щодо розвитку ускладнень в госпітальному періоді гострого інфаркту міокарда з елевацією сегмента ST у хворих на цукровий діабет 2 типу. / Д.А.Фельдман, Н.Г.Риндіна, П.Г.Кравчун, Крайз І.Г., Забашта В.Ф. // Український журнал медицини, біології та спорту. Том 6№1 (29). Миколаїв, Україна, 14 січня 2021 р. С. 145-152.

4. Фельдман Д.А. Прогностичне значення ендотеліального моноцитактивуючого пептиду-ІІ у хворих на гострий інфаркт міокарда в поєднанні з цукровим діабетом 2 типу як маркера розвитку повторних серцево-судинних подій протягом 6 місяців спостереження. / Д.А.Фельдман // 15 Науково-практичний журнал «Art of Medicine». №4 (20). Івано-Франківськ, Україна, жовтень-грудень 2021 р.С. 102-107.

5. Фельдман Д. А. Асиметричний диметиларгінін – маркер повторних серцево-судинних подій у хворих з коморбідною патологією. / Д.А.Фельдман // Вістник Вінницького національного медичного університету. Том №4 (25). Вінниця, Україна, грудень 2021 р. С. 567-571.

6. Фельдман Д.А. Прогностична цінність ендотеліального моноцитактивуючого пептиду – ІІ щодо розвитку гострої лівошлуночкової недостатності у госпітальному періоді гострого інфаркту міокарда у хворих на цукровий діабет 2 типу. / Д.А.Фельдман, Н.Г.Риндіна // «Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії». Том №21, випуск 4 (76). Полтава, Україна, 2021 р. С. 80-85.

7. Фельдман Д. А. Динаміка показників вуглеводного обміну у хворих на гострий інфаркт міокарда з супутнім цукровим діабетом 2 типу протягом 6 місяців спостереження. / Д.А.Фельдман // Вістник Вінницького національного медичного університету. №1 (26).‒ 2022. ‒ С. 59-65. Вінниця, Україна, березень 2022 р.

8. Фельдман Д. А. Динаміка показників кардіогемодинаміки у хворих на гострий інфаркт міокарда з супутнім цукровим діабетом 2 типу протягом 6 місяців спостереження. / Д.А.Фельдман // Український журнал медицини, біології та спорту. Том 7 №2 (36). ‒ 2022. ‒ С. 143-149. Миколаїв, Україна, 12 квітня 2022 р.

9. Фельдман Д. А. Динаміка показників ліпідного профілю крові у хворих на гострий інфаркт міокарда з супутнім цукровим діабетом 2 типу в залежності від обраної тактики лікування. / Д.А.Фельдман // Український журнал медицини, біології та спорту. Том 7 №3 (37). ‒ 2022. ‒ С. 183-191. Миколаїв, Україна, 15 червня 2022 р.

10. Фельдман Д. А. Кореляційні зв’язки ендотеліального моноцитактивуючого пептиду-ІІ та тропоніну І у хворих на коморбідну патологію. / Д.А.Фельдман // Український журнал медицини, біології та спорту. Том 7 №4 (38). ‒ 2022. ‒ С. 69-75. Миколаїв, Україна, 25 липня 2022 р.

11. Фельдман Д. А. Динаміка рівня ендотеліального моноцитактивуючого пептиду-ІІ у хворих на гострий інфаркт міокарда з супутнім цукровим діабетом 2 типу. / Д.А.Фельдман // Український журнал медицини, біології та спорту. Том 7 №6 (40). ‒ 2022. ‒ С. 109-115. Миколаїв, Україна, 29 листопада 2022 р.

12. Feldman D.A. Interaction of asymmetric dimethylarginine, troponin I level and diabetes mellitus 2 type severity in patients with acute myocardial infarction. / D.A.Feldman, N.G.Ryndina //Asian Journal of Health Sciences. №8 (2):44 ‒ 2022. ‒ С. 1-10. Vietnam, 30 November 2022.

13. Фельдман Д.А. Клінічне значення рівню асиметричного диметиларгініну у хворих на гострий інфаркт міокарда з цукровим діабетом 2 17 типу. / Д.А.Фельдман // «Наукові дослідження та інновації в медицині: актуальні питання, відкриття і досягнення». Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю, присвяченої дню науки. НАМН України, МОЗ України, ДУ «Національний інститут терапії імені Л.Т. Малої НАМН України», ДУ «Інститут медичної радіології та онкології ім. С.П. Григор`єва НАМН України». Харків, Україна, 21 травня 2021 р.С.51.

14. Фельдман Д.А. Ендотеліальний моноцитактивуючий пептид ІІ – предиктор несприятливого перебігу гострого інфаркту міокарда у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу. / Д.А.Фельдман, Н.Г. Риндіна // «ХІІ Національний конгрес кардіологів України». Матеріали ХІІ Національного конгресу кардіологів України. Український кардіологічний журнал. Київ. Україна, 21-24 вересня 2021 р. С.41-43.

15. Feldman D. Endothelial monocyte activating polypeptide – ІІ a diagnostic factor for the adverse course of acute myocardial infarction with concomitant type 2 diabetes mellitus. / D.Feldman, N. Ryndina // «Іnternational Scientific Іnderdisciplinary Сongrence «ISIC-2021» for medical students and young scientists». Kharkiv National Medical University. Kharkiv, Ukraine, October 20-22. С. 83-84.

16. Фельдман Д. А. Динаміка рівня асиметричного диметиларгініну у хворих на гострий інфаркт міокарда в поєднанні з цукровим діабетом 2 типу. / Д. А. Фельдман, Н.Г.Риндіна, В.П.Безкишкий // Збірник тез міжвузівської конференції молодих вчених та студентів «Медицина третього тисячоліття». ‒ 2023. ‒ С. 124-125. Харків, Україна, 13-15 лютого 2023 р.

17. Фельдман Д.А. Диагностическая роль маркеров эндотелиальной дисфункции у лиц с ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом 2 типа. / Д. А. Фельдман // Сборник материалов І Международной дистанционной научно-практической конференции студентов и молодых учёных «Future perspectives of science and education», посвящённой Году молодёжи Республики Казахстан. Актобе, Казахстан, 16-17 мая 2019 р. С. 138.

18. Фельдман Д. А. Маркери ендотеліальної дисфункції та їх прогностичне значення щодо перебігу ішемічної хвороби серця в поєднанні з цукровим діабетом 2 типу. / Д. А. Фельдман // «Досягнення та перспективи експериментальної і клінічної ендокринології» (Дев’ятнадцяті Данилевські читання). Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю. ДУ «Інститут проблем ендокринної патології імені В.Я. Данилевського НАМН України». Харків, Україна, 27-28 лютого 2020 р. С. 174-175.

19. Фельдман Д.А. Рівень асиметричного диметиларгініну у хворих на гострий інфаркт міокарда в залежності від наявності чи відсутності цукрового діабету 2 типу. / Д.А.Фельдман, Н.Г.Риндіна // «Щорічні терапевтичні читання». Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю. НАМН України, МОЗ України, ДУ «Національний інститут терапії імені Л.Т. Малої НАМН України». Харків, Україна, 22 квітня 2021 р. С. 159.

Read more

Files

Feldman_dys.pdf

autoreferat-Feldman_an.pdf

Similar theses

0824U001324

Yaroslav R. Maksymenko

Optimization of the conservative treatment of patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyposis and the presence of indications for surgical treatment.

0824U001331

Denys A. Volynskyi

Peculiarities of the clinical course and treatment of patients with stable coronary heart disease after a myocardial infarction with accompanying arterial hypertension.

0824U001293

OLHA ORLOVA

Non-psychotic mental disorders in caregivers of patients with dementia

0824U001291

Orest Vovk

Medico-social substantiation of the functional-organizational model of early detection and prevention of visual forms of malignant tumors: cervical cancer and breast cancer

0824U001280

Tetiana I. Domanchuk

Medical and social rationale for improving the organization of gastric cancer prevention.