Reshetnyak S. Optimization of surgical treatment of localized kidney cancer with the use of superselective renal artery embolization and intraoperative fluorescent visualization

Українська версія

Thesis for the degree of Doctor of Philosophy (PhD)

State registration number

0824U001239

Applicant for

Specialization

  • 222 - Медицина

21-02-2024

Specialized Academic Board

ДФ 08.601.100

Dnipro State Medical University

Essay

The dissertation is dedicated to the development of an algorithm for the surgical treatment of patients with localized kidney cancer and the evaluation of the proposed method in comparison to the standard approach. The scientific substantiation and practical solution of the urgent task of modern oncourology is improving the effectiveness of surgical treatment of patients with localized renal cell carcinoma by applying the developed algorithm is presented. The algorithm includes preoperative CT visualization of angioarchitectonics, selective embolization of the vessel in the tumor zone, retroperitoneoscopic resection of the kidney without ischemia with the definition of resection boundaries using intraoperative fluorescence imaging in the infrared spectrum. The aim of the study is to improve the effectiveness of organ-sparing surgical treatment of localized kidney cancer using superselective embolization of renal vessels in combination with intraoperative fluorescence imaging, taking into account the vascular anatomy of the kidney and its relationship with the tumor to optimize the surgical approach A clinical prospective comparative (controlled) single-center cross-sectional study was conducted with the participation of 65 patients with localized NSCLC (Т1-2bN0M0), on the basis of the Municipal Enterprise "Dnipro Regional Clinical Oncology Dispensary" of the Dnipro Regional Council" from 2018 to 2020. The analysis of the results, namely, the length of hospital stay, the time of complete rehabilitation, the amount of postoperative drug therapy, the duration and intensity of pain, and the postoperative cosmetic effect, showed that in the main group i.e., patients with localized renal malignancies who underwent preoperative embolization followed by retroperitoneoscopic resection, these indicators were more favorable in patients from the comparison group who underwent "open" kidney resection. This may be due to a greater amount of surgical trauma, hospitalization time, longer rehabilitation, and worse cosmetic effect compared to endoscopic resection. In addition, the risk of trocar hernias in patients after retroperitoneoscopic resection is much lower compared to laparoscopic technique, which significantly affects the quality of further life. The quality of life indicators in patients of the main group and the comparison group who underwent laparoscopic partial nephrectomy were comparable at all periods of the survey.

Research papers

Ретроперитонеоскопічна резекція з передопераційною селективною емболізацією та флуоресцентною візуалізацією судин при пухлинних ураженнях нирок. Аналіз функціональних результатів / Ю. В. Думанський, С. О. Решетняк, А. В. Мальцев, Д. В. Євтушенко // Журнал НАМН України. 2022. Т. 28, № 2. С. 381–388.

Перший досвід використання суперселективної рентгенваскулярної емболізації та інтраопераційної флуоресцентної візуалізації у хірургічному лікуванні локалізованого раку нирки / Ю. В. Думанський, А. М. Д’яченко, С. О. Решетняк, М. В. Фрейгофер // Клінічна онкологія. 2019. Т. 9, № 3 (35), С. 1–4

Ретроперитонеоскопічна резекція нирки з передопераційною селективною емболізацією та флуоресцентною візуалізацією ниркових судин. Аналіз післяопераційних ускладнень / Ю. В. Думанський, О. І. Балашова, С. О. Решетняк // Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука. 2020. № 3. С. 55–62.

Селективна емболізація та флуоресцентна візуалізація ниркових судин при ретроперитонеоскопічній резекції у хворих на локалізований рак нирки / Ю. В. Думанський, А. М. Д’яченко, С. О. Решетняк // Урологія. 2019. Т 23, № 4. С. 397–404

Retroperitoneoscopic resection with preoperative selective embolization and fluorescence visualization of vessels in kidney cancer. Analysis of functional results / Y. V. Dumanskiy, S. O. Reshetniak, A. V. Maltsev, D. V. Ievtushenko, F. I. Kulikova, I. V. Kryzhanovskaya, A. Q. Kiriçenko, V. A. Syplyviy // Azebaijnan medical journal, 2022. Vol. 49, No. 4. P. 49–54

Ретроперитонеоскопічна резекція з передопераційною селективною емболізацією та флуоресцентною візуалізацією судин з індоціаніном зеленим при раку нирки / С. О. Решетняк // Нирки. 2023. Т. 12, № 1. С. 46–49

Алгоритм передопераційного обстеження та методика хірургічного лікування пацієнтів з локалізованим раком нирки / Ю.В. Думанський, Р.М. Молчанов, А.В. Мальцев, С.О. Решетняк // Онкологія. 2023, Т. 25, №3 С.229-231

Нові підходи в лікуванні локалізованого раку нирки. Власний досвід / Ю.В. Думанський, Р.М. Молчанов, А.В. Мальцев, С.О. Решетняк // Урологія. 2023, Т. 3, №3. С.35-41

Ретроперитонеоскопічна резекція нирки у хворих на локалізований рак нирки. Аналіз ускладнень / Ю. В. Думанський, С. О. Решетняк, А. А. Момот, О. В. Прасол // Львівський науковий форум : III міжнародна науково-практична конференція. Львів, 16–17 січня 2021 року. Львів : Львівський науковий форум, 2021. 6 с.

Analysis of long-term functional results after staged minimally invasive treatment for localized kidney cancer / Y. Dumanskiy, A. Maltsev, S. Reshetniak, D. Ievtushenko // Congress of the European Society of Surgical Oncology : Abstract number ESSO41-0188 with poster presentation 41 st. France, Bordeaux, 19–21 of October, 2022

Патент на винахід 125980, Україна, МПК (2022.01), A61B 17/00, A61B 6/03 (2006.01), A61B 8/15 (2006.01), A61M 19/00, A61K 49/06 (2006.01). Спосіб діагностики та хірургічного лікування локального раку нирки / Думанський Юрій Васильович, Решетняк Сергій Олександрович. Донецький національний медичний університет. Реєстраційний номер заявки a 2020 03580, дата подання 15.06.2020, опубліковано 20.07.2022. Бюл. 29

Патент на корисну модель 144858, Україна, МПК (2020.01) А61В17/00 А61В6/03(2006.01). Спосіб діагностики та хірургічного лікування локального раку нирки / Думанський Юрій Васильович, Решетняк Сергій Олександрович. Донецький національний медичний університет. Реєстраційний номер заявки u 2020 03581, дата подання 15.06.2020, опубліковано 26.10.2020. Бюл. 20

Files

Similar theses