Решетняк С. О. Оптимізація хірургічного лікування локалізованого раку нирки з використанням суперселективної рентгенваскулярної емболізації та інтраопераційної флуоресцентної візуалізації

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора філософії

Державний реєстраційний номер

0824U001239

Облікова картка дисертації

0824U001239.pdf

Здобувач

Спеціальність

  • 222 - Медицина

21-02-2024

Спеціалізована вчена рада

ДФ 08.601.100

Дніпровський державний медичний університет

Анотація

Дисертаційну роботу присвячено розробці алгоритму хірургічного лікування пацієнтів з локалізованим раком нирки та оцінці запропонованого способу у порівнянні зі стандартним підходом. Представлено наукове обґрунтування та практичне розв’язання актуального завдання сучасної онкоурології — підвищення ефективності хірургічного лікування пацієнтів з локалізованим нирково-клітинним раком шляхом застосування розробленого алгоритму, який включає передопераційну КТ-візуалізацію ангіоархітектоніки, селективну емболізацію судини в зоні пухлини, ретроперитонеоскопічну резекцію нирки без ішемії з визначенням меж резекції за допомогою інтраопераційної флуоресцентної візуалізації в режимі інфрачервоної ділянки спектра. Мета дослідження —підвищення ефективності органозберігаючого хірургічного лікування локалізованого раку нирки з використанням суперселективної емболізації судин нирки у комбінації з інтраопераційною флуоресцентною візуалізацією, з урахуванням судинної анатомії нирки та її співвідношення з пухлиною для оптимізації хірургічного підходу. Клінічне проспективне порівняльне (контрольоване) одноцентрове зрізове дослідження проведено за участю 65 пацієнтів з локалізованим НКР (Т1-2вN0M0), на базі Комунального підприємства «Дніпровський обласний клінічний онкологічний диспансер» Дніпровської обласної ради» (КП «ДОКОД» ДОР») з 2018 по 2020 рр. Аналіз результатів, а саме — термінів знаходження в стаціонарі, часу повної реабілітації, об’єму медикаментозної післяопераційної терапії, тривалості та інтенсивності больового синдрому, післяопераційного косметичного ефекту свідчать що у основній групі, тобто у пацієнтів з локальними злоякісними новоутвореннями нирок, яким було виконано передопераційну емболізацію з подальшою ретроперитонеоскопічною резекцією, ці показники були більш сприятливими ніж у пацієнтів з групи порівняння, яким було виконано «відкриту» резекцію нирки. Це може бути обумовленим більшим обсягом хірургічної травми, часом знаходження в стаціонарі, тривалішою реабілітацією та гіршим косметичним ефектом у порівнянні з ендоскопічною резекцією. Крім того у пацієнтів після проведеної ретроперітонеоскопічної резекції практично відсутня можливість виникнення троакарних кил у порівнянні із лапароскопічною технікою, що суттєво впливає на якість подальшого життя. Показники якості життя у пацієнтів основної групи та групи порівняння, яким було виконано лапароскопічну резекцію нирки, були співвідносні на всіх термінах проведеного опитування.

Читати повністю

Публікації

Ретроперитонеоскопічна резекція з передопераційною селективною емболізацією та флуоресцентною візуалізацією судин при пухлинних ураженнях нирок. Аналіз функціональних результатів / Ю. В. Думанський, С. О. Решетняк, А. В. Мальцев, Д. В. Євтушенко // Журнал НАМН України. 2022. Т. 28, № 2. С. 381–388.

Перший досвід використання суперселективної рентгенваскулярної емболізації та інтраопераційної флуоресцентної візуалізації у хірургічному лікуванні локалізованого раку нирки / Ю. В. Думанський, А. М. Д’яченко, С. О. Решетняк, М. В. Фрейгофер // Клінічна онкологія. 2019. Т. 9, № 3 (35), С. 1–4

Ретроперитонеоскопічна резекція нирки з передопераційною селективною емболізацією та флуоресцентною візуалізацією ниркових судин. Аналіз післяопераційних ускладнень / Ю. В. Думанський, О. І. Балашова, С. О. Решетняк // Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука. 2020. № 3. С. 55–62.

Селективна емболізація та флуоресцентна візуалізація ниркових судин при ретроперитонеоскопічній резекції у хворих на локалізований рак нирки / Ю. В. Думанський, А. М. Д’яченко, С. О. Решетняк // Урологія. 2019. Т 23, № 4. С. 397–404

Retroperitoneoscopic resection with preoperative selective embolization and fluorescence visualization of vessels in kidney cancer. Analysis of functional results / Y. V. Dumanskiy, S. O. Reshetniak, A. V. Maltsev, D. V. Ievtushenko, F. I. Kulikova, I. V. Kryzhanovskaya, A. Q. Kiriçenko, V. A. Syplyviy // Azebaijnan medical journal, 2022. Vol. 49, No. 4. P. 49–54

Ретроперитонеоскопічна резекція з передопераційною селективною емболізацією та флуоресцентною візуалізацією судин з індоціаніном зеленим при раку нирки / С. О. Решетняк // Нирки. 2023. Т. 12, № 1. С. 46–49

Алгоритм передопераційного обстеження та методика хірургічного лікування пацієнтів з локалізованим раком нирки / Ю.В. Думанський, Р.М. Молчанов, А.В. Мальцев, С.О. Решетняк // Онкологія. 2023, Т. 25, №3 С.229-231

Нові підходи в лікуванні локалізованого раку нирки. Власний досвід / Ю.В. Думанський, Р.М. Молчанов, А.В. Мальцев, С.О. Решетняк // Урологія. 2023, Т. 3, №3. С.35-41

Ретроперитонеоскопічна резекція нирки у хворих на локалізований рак нирки. Аналіз ускладнень / Ю. В. Думанський, С. О. Решетняк, А. А. Момот, О. В. Прасол // Львівський науковий форум : III міжнародна науково-практична конференція. Львів, 16–17 січня 2021 року. Львів : Львівський науковий форум, 2021. 6 с.

Analysis of long-term functional results after staged minimally invasive treatment for localized kidney cancer / Y. Dumanskiy, A. Maltsev, S. Reshetniak, D. Ievtushenko // Congress of the European Society of Surgical Oncology : Abstract number ESSO41-0188 with poster presentation 41 st. France, Bordeaux, 19–21 of October, 2022

Патент на винахід 125980, Україна, МПК (2022.01), A61B 17/00, A61B 6/03 (2006.01), A61B 8/15 (2006.01), A61M 19/00, A61K 49/06 (2006.01). Спосіб діагностики та хірургічного лікування локального раку нирки / Думанський Юрій Васильович, Решетняк Сергій Олександрович. Донецький національний медичний університет. Реєстраційний номер заявки a 2020 03580, дата подання 15.06.2020, опубліковано 20.07.2022. Бюл. 29

Патент на корисну модель 144858, Україна, МПК (2020.01) А61В17/00 А61В6/03(2006.01). Спосіб діагностики та хірургічного лікування локального раку нирки / Думанський Юрій Васильович, Решетняк Сергій Олександрович. Донецький національний медичний університет. Реєстраційний номер заявки u 2020 03581, дата подання 15.06.2020, опубліковано 26.10.2020. Бюл. 20

Читати повністю

Файли

autoreferat-АНОТАЦІЯ_Решетняк СО.pdf

Дисертаційна робота Решетняк fin.pdf

Схожі дисертації

0824U001234

Прокопчук Наталія Миколаївна

ОБҐРУНТУВАННЯ АЛГОРИТМУ ПРЕНАТАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИ ВРОДЖЕНИХ ВАД РОЗВИТКУ НА ОСНОВІ ОПТИМІЗАЦІЇ УЗД ТА ГЕНЕТИЧНОГО КОНСУЛЬТУВАННЯ

0824U001212

Аліфанов Ігор Сергійович

Прогнозування розвитку діабетичної ретинопатії та профілактика інвалідизуючих очних ускладнень у пацієнтів з цукровим діабетом другого типу

0824U001220

Бучок Ольга Володимирівна

Клініко-патогенетичні особливості та обґрунтування лікування хворих на хронічний гепатит С у коморбідності із хронічним панкреатитом.

0824U001189

Федорченко Юлія Василівна

Патогенетичні механізми розвитку змін у респіраторному відділі легень при експериментальному цукровому діабеті

0824U001198

Трунтаєва Мирослава Юріївна

Перебіг залізодефіцитної анемії у хворих на лімфопроліферативні захворювання при ураженні езофагогастродуоденальної зони у жителів низинних та високогірних районів Закарпаття та її лікування.