Chekhunova A. Pathogenetic Substantiation of Optimisation of Diagnosis and Treatment of Adenomyosis

Українська версія

Thesis for the degree of Doctor of Philosophy (PhD)

State registration number

0824U002717

Applicant for

Specialization

  • 222 - Медицина

14-06-2024

Specialized Academic Board

СВР 61_5616

Kharkiv National Medical University

Essay

Adenomyosis is one of the most common diseases, ranking 3rd place in the structure of gynecological pathology. The high level of morbidity in the population, clinical manifestations (dysmenorrhea, menstrual cycle disorders, infertility) determine the medical and social significance of this disease. The purpose of the study is to improve the quality of diagnosis and the effectiveness of treatment of adenomyosis by pathogenetic substantiation of the optimization of patient management tactics. 115 patients of reproductive age were examined, of which 30 (26.1%) were healthy fertile women, and 85 (73.9%) were patients with adenomyosis. In order to evaluate the effectiveness of the treatment of patients with adenomyosis, it was divided into subgroups - 40 (47.1%) patients who received traditional treatment; 45 (52.9%) patients received complex treatment. Clinical and anamnestic features of patients with adenomyosis, general morbidity combined with foci of local infection contribute to immune homeostasis disorders. Adenomyosis occurs against the background of a functional imbalance in the hypothalamic-pituitary-ovarian system. A feature of immune reactions in patients with adenomyosis is increased activation of immune cells (CD25+, CD3+HLA+ – lymphocytes) and inefficiency of immune system regulation, suppression of spontaneous and reserve absorptive capabilities of neutrophils and monocytes, the humoral link of immunity is in a state of tension. Characteristic changes in the systemic and local cytokine profile and a decrease in antimicrobial protection. Morphological changes are characterized by pronounced vascularization and proliferative activity of cells of the stroma and glandular epithelium, and pronounced immune infiltration with characteristic proinflammatory changes. An optimized complex approach to the treatment of adenomyosis patients with the use of immunocorrective drugs leads to an earlier and more stable clinical effect, compared to traditional hormonal therapy.

Research papers

1. Shcherbina, N. A., Potapova, L. V., Shcherbina, I. N., Lipko, O. P., Mertsalova, O. V., & Chekhunova, A. A. (2020). MODERN METHODS OF COMPLEX CORRECTION OF PSYCHOSOMATIC DISORDERS IN PATIENTS WITH EXTERNAL GENITAL ENDOMETRIOSIS. Wiadomosci lekarskie (Warsaw, Poland: 1960), 73(12 cz 1), 2623–2626. https://wiadlek.pl/wp-content/uploads/archive/2020/WLek202012112.pdf

2. Щербина, М., & Чехунова, А. (2020). ІМУНОЛОГІЧНІ ФАКТОРИ В ДІАГНОСТИЦІ ТЯЖКОСТІ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ АДЕНОМІОЗУ. Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України, 2(46), 82–87. doi: /10.35278/2664-0767.2(46).2020

3. Scherbyna, M. O., & Chekhunova, A. O. (2020). АНАЛІЗ КЛІНІКО-АНАМНЕСТИЧНИХ ДАНИХ І ПРЕМОРБІДНОГО ФОНУ ПРИ АДЕНОМІОЗІ. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології, (1), 102–107. https://doi.org/10.11603/24116-4944.2020.1.1149

4. Щербина, М., & Чехунова, А. (2021). СУЧАСНИЙ СТАН ПРОБЛЕМИ ЛОКАЛЬНИХ ІМУННИХ ПОРУШЕНЬ У ХВОРИХ НА АДЕНОМІОЗ / Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України, 2(48), 73–79. / doi: 10.35278/2664-0767.2(48).2021.250983

5. Scherbina, N., & Chekhunova, A. (2021). Features of microbiocenosis of female genital organs and immune factors in patients with adenomiosis. Annals of Mechnikov’s Institute, (1), 50–55. Retrieved from https://journals.uran.ua/ami/article/view/228390

6. Щербина, М., & Чехунова, А. (2022). СТАН ЦИТОКІНОВОГО ПРОФІЛЮ У ХВОРИХ НА АДЕНОМІОЗ. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина, 12(1(43), 43–49. https://doi.org/10.24061/2413-4260.XII.1.43.2022.8

7. Shcherbyna, M., & Chekhunova, A. (2022). THE ROLE OF “MICROBIAL FACTOR” IN THE DEVELOPMENT OF ADENOMYOSIS (review). Inter Collegas, 9(1), 59-65. https://doi.org/10.35339/ic.9.1.59-65

8. ЩЕРБИНА М.О., ПОТАПОВА Л.В., ЩЕРБИНА І.М., МЕРЦАЛОВА О.В, ЛІПКО О.П., & Чехунова, А.О. (2023). ПАТОГЕНЕТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ ХАРАКТЕРУ УРОГЕНІТАЛЬНОЇ ІНФЕКЦІЇ ЖІНКИ В РОЗВИТКУ АДЕНОМІОЗУ / Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України, 2(52), 49-54. / DOI: 10.35278/2664-0767.2(52).2023.298050

9. ЩЕРБИНА М.О., ПОТАПОВА Л.В., ЩЕРБИНА І.М., МЕРЦАЛОВА О.В, & Чехунова, А.О. (2023). НОВІ ПІДХОДИ У КОРЕКЦІЇ ІМУННИХ ПОРУШЕНЬ ПРИ АДЕНОМІОЗІ. Актуальні проблеми сучасної медицини, (12), 38–44 DOI: https://doi.org/10.26565/2617-409X-2023-12-05

10. Чехунова А. О. Роль мікробних асоціацій в патогенезі зовнішнього генітального ендометріозу / А.О. Чехунова // Медицина третього тисячоліття: збірник тез міжвузівської конференції молодих вчених та студентів (Харків, 20–22 січня 2020 р.). – Харків: ХНМУ, 2020. – C. 271–272.

11. Chekhunova A. Patient-management strategies for combined gynecological pathology / A. Chekhunova // ISIC-2020: [International Scientific Interdisciplinary Conference for medical students and young scientists, Kharkiv, 8–9 October, 2020]: abstract book / KNMU. – Kharkiv, 2020. – P. 174–175.

12. Чехунова А. О. Варіанти клінічного перебігу та морфологічні форми аденоміозу / М. О. Щербина, А. О. Чехунова // Сучасні концепції викладання природничих дисциплін у медичних освітніх закладах: матеріали XIІІ Міжнародної науково-методичної інтернет-конференції, м. Харків, 25 листопада 2020 року. – Харків: ХНМУ, 2020. – С. 158–160.

13. Чехунова А. О. Оцінка больового синдрому у жінок хворих на аденоміоз / А. О. Чехунова // Актуальні питання сучасної медицини : тези доповідей XVІІІ Міжнародної наукової конференції студентів, молодих вчених та фахівців, яка присвячена 25-річчю заснування кафедри загальної та клінічної патології медичного факультету Харківського національного університету імені В. Н. Каразіна (22–23 квітня 2021 р., м. Харків, Україна). – Харків: ХНУ імені В. Н. Каразіна, 2021. – С. 174–175.

14. Чехунова А. О. Особливості показників кровообігу в матці у пацієнток з початковими стадіями аденоміозу / М. О. Щербина, А. О. Чехунова // Здобутки клінічної та експериментальної медицини: матеріали LXІV підсумкової науково-практичної конференції (Тернопіль, 11 червня 2021 р.) / Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України. – Тернопіль: ТНМУ, 2021. – С. 126–128.

15. Chekhunova A. Bacterial contamination as a factor in the development of adenomyosis / A. Chekhunova, N. Shcherbina // ISIC-2021: [International Scientific Interdisciplinary Conference for medical students and young scientists, Kharkiv, 20–21 October, 2021]: abstract book / KNMU. – Kharkiv, 2021. – P. 144–145.

16. Щербина, І., & Чехунова, А. (2021). Роль імунних та метаболічних порушень у патогенезі геніального ендометріозу. Доповідь. XV з’їзд акушерів-гінекологів України та науко-практична конференція з міжнародною участю  Акушерство та гінекологія: актуальні та дискусійні питання. Україна. Київ 21-22 жовтня 2021.

17. Чехунова А. О. Інформативність методів ранньої діагностики аденоміозу / А.О. Чехунова // Медицина третього тисячоліття: збірник тез міжвузівської конференції молодих вчених та студентів (Харків, 18–20 січня 2021 р.). – Харків: ХНМУ, 2021. – C. 237–238.

18. A. Chekhunova, N. Shcherbina / Character of Cell Metabolism Ca2+ in the Development of Endometriosis // 27th EBCOG Congress and the 15th National Congress os Obstetrics and Gynaecology (HSOG)/ Athens, Greece. 2-5th September 2021.

19. Chekhunova A. The role of viruses in the development of adenomyosis / A. Chekhunova // Медицина третього тисячоліття: фестиваль молодіжної науки: матеріали міжвузівської конференція молодих вчених та студентів (онлайн), м. Харків, 24–26 січня 2022 року. – Харків: ХНМУ, 2022. – С. 192–193.

20. Щербина, М., & Чехунова, А. (2023). Генітальна інфекція жінки, як патогенетичний фактор розвитку ендометріоідних гетеротопій. Стендова доповідь. Пленум Асоціації̈ акушерів-гінекологів України ‒ Акушерство, гінекологія, репродуктологія: сьогодення і перспективи. Україна. Ужгород 5-6 жовтня 2023.

21. Shcherbina, N., & Chekhunova, A. (2021). Treatment optimization of patients with genital endometriosis. EUREKA: Health Sciences, (3), 3-8. https://doi.org/10.21303/2504-5679.2021.001682

22. Shcherbina, N., & Chekhunova, A. (2022). Role of macrophages in the immunopathogenesis of adenomyosis. EUREKA: Health Sciences, (4), 50-56. https://doi.org/10.21303/2504-5679.2022.002644

Files

Similar theses