Чехунова А. О. Патогенетичні обґрунтування оптимізації діагностики та лікування аденоміозу

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора філософії

Державний реєстраційний номер

0824U002717

Облікова картка дисертації

0824U002717.pdf

Здобувач

Спеціальність

  • 222 - Медицина

14-06-2024

Спеціалізована вчена рада

СВР 61_5616

Харківський національний медичний університет

Анотація

Аденоміоз є одним із найпоширеніших захворювань, посідаючи в структурі гінекологічної патології 3 місце. Високий рівень захворюваності в популяції, клінічні прояви (дисменорея, порушення менструального циклу, безплідність) зумовлюють медичну та соціальну значущість цього захворювання. Метою дослідження є підвищення якості діагностики та ефективності лікування аденоміозу шляхом патогенетичного обґрунтування оптимізіції тактики ведення хворих. Обстежено 115 пацієнток репродуктивного віку, з них 30 (26,1%) здорових фертильних жінок, і 85 (73,9%) хворих на аденоміоз. З метою оцінки ефективності лікування хворих на аденоміоз було розподілено на підгрупи – 40 (47,1%) пацієнток, яким проводилося традиційне лікування; 45 (52,9%) пацієнток отримували комплексне лікування. Клініко- анамнестичні особливості пацієнток з аденоміозом, загальна захворюванність, що поєднується з вогнищами локальної інфекції сприяють порушенням іммуного гомеостазу. Аденоміоз перебігає на тлі функціонального дисбалансу в гіпоталамо-гіпофізарно-яєчниковій системі. Особливістю імунних реакцій у хворих на аденоміоз є підвищена активація імунних клітин (CD25+, CD3+HLA+ – лімфоцитів) та неефективність регуляції імунної системи, пригніченням спонтанних та резервних поглинальних можливостей нейтрофілів та моноцитів, гуморальна ланка імунітету перебуває в стані напруги. Характерні зміни системного та локального цитокінового профілю та зниження антимікробного захисту. Морфологічні зміни характеризуються вираженою васкуляризацією та проліферативною активністю клітин строми та епітелію залоз, та виразною імунною інфільтрацією з характерними прозапальними змінами. Оптимізований комплексний підхід до лікування хворих на аденоміоз із застосуванням імунокоригуючих препаратів приводить до більш ранного та стабільного клінічного ефекту, порівняно з традиційною гормональною терапією.

Читати повністю

Публікації

1. Shcherbina, N. A., Potapova, L. V., Shcherbina, I. N., Lipko, O. P., Mertsalova, O. V., & Chekhunova, A. A. (2020). MODERN METHODS OF COMPLEX CORRECTION OF PSYCHOSOMATIC DISORDERS IN PATIENTS WITH EXTERNAL GENITAL ENDOMETRIOSIS. Wiadomosci lekarskie (Warsaw, Poland: 1960), 73(12 cz 1), 2623–2626. https://wiadlek.pl/wp-content/uploads/archive/2020/WLek202012112.pdf

2. Щербина, М., & Чехунова, А. (2020). ІМУНОЛОГІЧНІ ФАКТОРИ В ДІАГНОСТИЦІ ТЯЖКОСТІ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ АДЕНОМІОЗУ. Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України, 2(46), 82–87. doi: /10.35278/2664-0767.2(46).2020

3. Scherbyna, M. O., & Chekhunova, A. O. (2020). АНАЛІЗ КЛІНІКО-АНАМНЕСТИЧНИХ ДАНИХ І ПРЕМОРБІДНОГО ФОНУ ПРИ АДЕНОМІОЗІ. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології, (1), 102–107. https://doi.org/10.11603/24116-4944.2020.1.1149

4. Щербина, М., & Чехунова, А. (2021). СУЧАСНИЙ СТАН ПРОБЛЕМИ ЛОКАЛЬНИХ ІМУННИХ ПОРУШЕНЬ У ХВОРИХ НА АДЕНОМІОЗ / Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України, 2(48), 73–79. / doi: 10.35278/2664-0767.2(48).2021.250983

5. Scherbina, N., & Chekhunova, A. (2021). Features of microbiocenosis of female genital organs and immune factors in patients with adenomiosis. Annals of Mechnikov’s Institute, (1), 50–55. Retrieved from https://journals.uran.ua/ami/article/view/228390

6. Щербина, М., & Чехунова, А. (2022). СТАН ЦИТОКІНОВОГО ПРОФІЛЮ У ХВОРИХ НА АДЕНОМІОЗ. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина, 12(1(43), 43–49. https://doi.org/10.24061/2413-4260.XII.1.43.2022.8

7. Shcherbyna, M., & Chekhunova, A. (2022). THE ROLE OF “MICROBIAL FACTOR” IN THE DEVELOPMENT OF ADENOMYOSIS (review). Inter Collegas, 9(1), 59-65. https://doi.org/10.35339/ic.9.1.59-65

8. ЩЕРБИНА М.О., ПОТАПОВА Л.В., ЩЕРБИНА І.М., МЕРЦАЛОВА О.В, ЛІПКО О.П., & Чехунова, А.О. (2023). ПАТОГЕНЕТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ ХАРАКТЕРУ УРОГЕНІТАЛЬНОЇ ІНФЕКЦІЇ ЖІНКИ В РОЗВИТКУ АДЕНОМІОЗУ / Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України, 2(52), 49-54. / DOI: 10.35278/2664-0767.2(52).2023.298050

9. ЩЕРБИНА М.О., ПОТАПОВА Л.В., ЩЕРБИНА І.М., МЕРЦАЛОВА О.В, & Чехунова, А.О. (2023). НОВІ ПІДХОДИ У КОРЕКЦІЇ ІМУННИХ ПОРУШЕНЬ ПРИ АДЕНОМІОЗІ. Актуальні проблеми сучасної медицини, (12), 38–44 DOI: https://doi.org/10.26565/2617-409X-2023-12-05

10. Чехунова А. О. Роль мікробних асоціацій в патогенезі зовнішнього генітального ендометріозу / А.О. Чехунова // Медицина третього тисячоліття: збірник тез міжвузівської конференції молодих вчених та студентів (Харків, 20–22 січня 2020 р.). – Харків: ХНМУ, 2020. – C. 271–272.

11. Chekhunova A. Patient-management strategies for combined gynecological pathology / A. Chekhunova // ISIC-2020: [International Scientific Interdisciplinary Conference for medical students and young scientists, Kharkiv, 8–9 October, 2020]: abstract book / KNMU. – Kharkiv, 2020. – P. 174–175.

12. Чехунова А. О. Варіанти клінічного перебігу та морфологічні форми аденоміозу / М. О. Щербина, А. О. Чехунова // Сучасні концепції викладання природничих дисциплін у медичних освітніх закладах: матеріали XIІІ Міжнародної науково-методичної інтернет-конференції, м. Харків, 25 листопада 2020 року. – Харків: ХНМУ, 2020. – С. 158–160.

13. Чехунова А. О. Оцінка больового синдрому у жінок хворих на аденоміоз / А. О. Чехунова // Актуальні питання сучасної медицини : тези доповідей XVІІІ Міжнародної наукової конференції студентів, молодих вчених та фахівців, яка присвячена 25-річчю заснування кафедри загальної та клінічної патології медичного факультету Харківського національного університету імені В. Н. Каразіна (22–23 квітня 2021 р., м. Харків, Україна). – Харків: ХНУ імені В. Н. Каразіна, 2021. – С. 174–175.

14. Чехунова А. О. Особливості показників кровообігу в матці у пацієнток з початковими стадіями аденоміозу / М. О. Щербина, А. О. Чехунова // Здобутки клінічної та експериментальної медицини: матеріали LXІV підсумкової науково-практичної конференції (Тернопіль, 11 червня 2021 р.) / Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України. – Тернопіль: ТНМУ, 2021. – С. 126–128.

15. Chekhunova A. Bacterial contamination as a factor in the development of adenomyosis / A. Chekhunova, N. Shcherbina // ISIC-2021: [International Scientific Interdisciplinary Conference for medical students and young scientists, Kharkiv, 20–21 October, 2021]: abstract book / KNMU. – Kharkiv, 2021. – P. 144–145.

16. Щербина, І., & Чехунова, А. (2021). Роль імунних та метаболічних порушень у патогенезі геніального ендометріозу. Доповідь. XV з’їзд акушерів-гінекологів України та науко-практична конференція з міжнародною участю  Акушерство та гінекологія: актуальні та дискусійні питання. Україна. Київ 21-22 жовтня 2021.

17. Чехунова А. О. Інформативність методів ранньої діагностики аденоміозу / А.О. Чехунова // Медицина третього тисячоліття: збірник тез міжвузівської конференції молодих вчених та студентів (Харків, 18–20 січня 2021 р.). – Харків: ХНМУ, 2021. – C. 237–238.

18. A. Chekhunova, N. Shcherbina / Character of Cell Metabolism Ca2+ in the Development of Endometriosis // 27th EBCOG Congress and the 15th National Congress os Obstetrics and Gynaecology (HSOG)/ Athens, Greece. 2-5th September 2021.

19. Chekhunova A. The role of viruses in the development of adenomyosis / A. Chekhunova // Медицина третього тисячоліття: фестиваль молодіжної науки: матеріали міжвузівської конференція молодих вчених та студентів (онлайн), м. Харків, 24–26 січня 2022 року. – Харків: ХНМУ, 2022. – С. 192–193.

20. Щербина, М., & Чехунова, А. (2023). Генітальна інфекція жінки, як патогенетичний фактор розвитку ендометріоідних гетеротопій. Стендова доповідь. Пленум Асоціації̈ акушерів-гінекологів України ‒ Акушерство, гінекологія, репродуктологія: сьогодення і перспективи. Україна. Ужгород 5-6 жовтня 2023.

21. Shcherbina, N., & Chekhunova, A. (2021). Treatment optimization of patients with genital endometriosis. EUREKA: Health Sciences, (3), 3-8. https://doi.org/10.21303/2504-5679.2021.001682

22. Shcherbina, N., & Chekhunova, A. (2022). Role of macrophages in the immunopathogenesis of adenomyosis. EUREKA: Health Sciences, (4), 50-56. https://doi.org/10.21303/2504-5679.2022.002644

Читати повністю

Файли

autoreferat-Анотація Чехунової А-О-.pdf

evolution-Рішення спеціалізованої вченої ради про присудження ступеня доктора філософії Чехунової А-О-.pdf

Дисертація Чехунової А-О-.pdf

Схожі дисертації

0824U002708

Ярошенко Денис Сергійович

Розвиток та функціонування сім’яників в умовах тривалої дії бісфенолу А в експерименті

0824U002713

Войтюк Анна Олександрівна

Клініко-нейрофізіологічні та гормональні порушення у хворих на епілепсію чоловіків молодого віку

0824U002715

Кацалап Єлизавета Сергіївна

Комплексне хірургічне лікування уродженого псевдоартрозу великогомілкової кістки у дітей (експериментально-клінічне дослідження)

0824U002723

Марченко Анастасія Сергіївна

Патогенетичне та клінічне значення морфогенетичних білків сироватки крові у розвитку вторинного остеопорозу у хворих з цукровим діабетом 2 типу та ожирінням

0824U002726

Калініченко Михайло Олександрович

Індивідуальна анатомічна мінливість поверхневого судинного русла мозочка людини