Людвік Т. А. Клініко-імунологічна характеристика та удосконалення лікування хворих на ювенільний ревматоїдний артрит дітей

Наведено результати вивчення особливостей клінічного перебігу ЮРА в дітей. Відмічено, що в усіх пацієнтів наявні виражений інтоксикаційний, больовий синдроми, мають місце прогресуючі запально-деструктивні зміни в суглобах. В активний період хвороби в сироватці крові підвищуються вміст прозапального медіатора ФНП-альфа і його розчинних рецепторів та рівень циркулюючих імунних комплексів. Зміни клітинного імунітету характеризуються лімфопенією на тлі лейкоцитозу, підвищенням рівня CD3+CD4+ клітин хелперів-індукторів та активованих Т-клітин, які експресують на своїй поверхні HLA-DR молекулу пізньої імунної активації, збільшенням CD3+CD4+/CD3+CD8 клітинного співвідношення, зменшенням вмісту CD3-/CD16, 56+ клітин природних кіллерів. У хворих дітей виявляються також гіпокальціємія, зниження забезпеченості організму вітаміном D3. Обгрунтовано доцільність удосконалення комплексної фармакотерапії ЮРА шляхом включення ентеросорбції з використанням сорбенту неспецифічної дії "Ентеросгель". Запропоновано методику призначення ентеросорбенту. Доведено, що застосування у комплексному лікуванні хворих на ЮРА дітей ентеросорбції значно покращує стан пацієнтів, сприяє зменшенню вираженості та зворотному розвиткові окремих синдромів хвороби, призводить до більш виражених, ніж при загальноприйнятому лікуванні, позитивних змін імунітету та стабілізації кальцій-фосфорного гомеостазу в організмі.