Шаповалова С. О. Метаболічні ефекти інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту при дисфункції лівого шлуночка у хворих на гіпертонічну хворобу

Дисертація присвячена питанням підвищення ефективності діагностики дисфункції гіпертензивного серця та терапії хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ) еналаприла малєатом шляхом оцінки його комплексного впливу на структурно-функціональні особливості міокарду та активність метаболічних і нейрогуморальних процесів у пацієнтів з різним клінічним перебігом захворювання. Об'єктом дослідження стали 120 хворих на ГХ, яким було проведено поряд з загально-клінічним ехокардіографічне, біохімічне і радіоімунологічні дослідження. Проаналізовано паралелі між метаболічними змінами та процесами гіпертензивного ремоделювання міокарду і встановлено біохімічні маркери дисфункції та структурної перебудови міокарду у хворих на ГХ. Встановлено, що вплив еналаприлу на обмiннi процеси полягає в активації антиоксидантної системи, iнгiбуваннi надлишкової продукції перекисних та оптимізації біоенергетичних процесів. Вплив еналаприлу на структуру i функцiю мiокарду полягає у зменшенні об'ємних параметрів лівого шлуночка та підви щенні показників скорочувальної функції міокарду. Обгрунтована доцільність використання інгібіторів АПФ як препаратів патогенетичної терапії з метаболічно спрямованою дією. Встановлено клінічні, гемодинамічні та біохімічні критерії прогнозування та оцінки ефективності лікування хворих на гіпертонічну хворобу.