Михальчук Д. С. Комплексне хірургічне лікування синдрому діабетичної стопи з врахуванням клініко-метаболічних змін

Проведено обстеження і вивчено результати комплексного хірургічного лікування 166 хворих з синдромом діабетичної стопи. Встановлено, що синдром діабетичної стопи розвивається у хворих з субкомпенсованим і декомпенсованим цукровим діабетом на тлі ангіопатії, остеоартропатії, полінейропатії, нефропатії та кардіоміопатії. Виявлено залежність важкості перебігу гнійно-некротичного процесу на стопі від типу цукрового діабету, порушення кислотно-лужного балансу, процесів перекисного окислення ліпідів та стану антиоксидантної системи захисту. Доказана доцільність проведення розкриття глибоких неклостридіальних анаеробних флегмон підошовної поверхні стопи Н-подібним розрізом, а екзартикуляцію ганренозно зміненого пальця стопи - з резекцією 2/3 плюсневої кістки. Вивчено результати внутрішньовенного лазерного опромінення крові у комплексному хірургічному лікуванні хворих з ішемічно-гангренозною стопою. Основні результат роботи знайшли практичне застосування.