Об'єкт дослідження: хворі на стабільну та нестабільну стенокардію. Мета дослідження. підвищити ефективність лікування ішемічної хвороби серця шляхом корекції функціонального стану ендотелію, коагуляційного гемостазу та ліпідного обміну інгібіторами ангіотнезинперетворюючого ферменту і статинами. Методи дослідження: Для оцінки стану серцево-судинної системи і вивчення впливу проведеного лікування використовували: загально клінічні методи дослідження - аналіз скарг, даних анамнестичного та фізичного обстеження хворих; інструментальні методи - аналіз даних електрокардіограми (ЕКГ), ехокардіограми (Ехо КГ), велоергометрії (ВЕМ), Холтерівського моніторування ЕКГ; біохімічні дослідження - показники ліпідного спектру і коагулограми; імуноферментні і радіоімунні методи для визначення рівня sICAM-1 і ЕТ-1 у плазмі крові; математичні та статистичні - для оцінки достовірності результатів. Теоретична новизна: На основі вивчення впливу курсової терапії статинами, інгібіторами АПФ, а також їх сполученням на клінічний перебіг і показники ендотеліальної дисфункції, ліпідного обміну та коагулограми у хворих на стабільну і нестабільну стенокардію вперше: виявлено залежність рівнів ЕТ-1, sICAM-1 і фібриногену (ФГ) від типу дисліпідемії; -встановлено, що навіть чотирьохтижневий курс статинів сприяє зниженню фібриногену у хворих на стабільну стенокардію, а також знижує рівні ЕТ-1 і sICAM-1 у хворих стабільною та нестабільною стенокардією; - обґрунтовано критерії застосування статинів, інгібіторів АПФ та їх сполучення при стабільній та нестабільній стенокардії. Практична новизна: Показано, що для адекватної оцінки тяжкості та клінічної активності захворювання при ІХС доцільно комплексне визначення сироваткових концентрацій ЕТ-1, sICAM-1 і показників коагулограми. Розроблено підходи до призначення статинів, інгібіторів АПФ та їх сполучення при стабільній та нестабільній стенокардії. Показано, що чотирьохтижневі курси і інгібіторів АПФ, і статинів підвищують ефективність лікування ІХС, при цьому у хворих на стабільну стенокардіюпри наявності гіперфібриногенемії додання статинів має перевагу. При нестабільній стенокардії максимально ефективне сумісне призначення цих препаратів. Ступінь впровадження: Рекомендації, які розроблені щодо оптимізації лікування хворих на стабільну та нестабільну стенокардію за допомогою інгібіторів АПФ та статинів, впроваджено в практику профільних відділень лікарень м. Харкова та України. Внаслідок впроваджень скоротилась кількість нападів стенокардії та витрати нітропрепаратів у хворих на ІХС, що дозволило скоротити строки перебування у стаціонарах. Сфера використання: робота відноситься до галузі медицини, зокрема до кардіології, результати можуть бути впроваджені при терапії хворих на ІХС, на всіх рівнях надання медичної допомоги - сільських, районних, міських, обласних закладах охорони здоров'я, а також використані в науково-дослідницькій діяльності.
