Гріднєв О. Є. Вплив різноманітних варіантів антигелікобактерної терапії на склад мікрофлори кишечнику у хворих виразковою хворобою дванадцятипалої кишки.

Об'єкт дослідження: хворі на неускладнену виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, асоційовану з Helicobacter pylori. Мета дослідження: розробити диференційований підхід до використання антигелікобактерної терапії з урахуванням її ефективності та впливу на склад мікрофлори товстого кишечнику у хворих на неускладнену виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, асоційовану з Helicobacter pylori Методи дослідження: фіброгастродуоденоскопія, визначення Helicobacter pylori мікробіологічним, гістологічним, біохімічним, цитологічним і серологічним методами, дослідження калу на дисбактеріоз, інтрагастральна рН-метрія. Теоретичні і практичні результати: обґрунтовано необхідність дослідження мікробного пейзажу товстого кишечнику до призначення антигелікобактерної терапії у хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, асоційовану з Helicobacter pylori, які скаржаться на метеоризм та порушення стільця. Визначено, що легкі та помірні порушення мікробіоценозу товстого кишечнику при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки, асоційованої з Helicobacter pylori ліквідуються в результаті проведення стандартної антигелікобактерної терапії та її альтернативних варіантів. Новизна: виявлено превалювання помірно виражених порушень в мікробному пейзажі товстого кишечнику у хворих на неускладнену виразкову хворобу дванадцятипалої кишки до початку антигелікобактерної терапії. Визначено, що легкі і помірно виражені порушення в мікробіоценозі товстого кишечнику у хворих на неускладнену виразкову хворобу дванадцятипалої кишки під впливом стандартної антигелікобактерної терапії та її альтернативних варіантів відновлюються до еубіозу. Виявлено, якщо до початку антигелікобактерної терапії був еубіоз, він зберігався і після закінчення її закінчення. Вперше показана доцільність включення в схему комбінацій амоксициліну і фуразолідону або кларітроміцину при наявності в мікробіоценозі товстого кишечнику до початку лікування, клебсієли або протея відповідно, що дозволило досягти як високий рівень ерадикації, так і елімінацію клебсієли і протея. .Ступінь упровадження:. результати дисертаційної роботи були впроваджені в роботу гастроентерологічних та терапевтичних відділень Харківської обласної студентської лікарні, міської клінічної лікарні №2 м. Харків, міської лікарні №2 м. Тернопіль, центральної районної лікарні м. Мерефа, Інституту терапії АМН України, м. Харків Сфера використання: медицина, гастроентерологія